очный аспирант 3-го года обучения кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации педиатрического факультета
Intramural Postgraduate Student of the 3rd year of Education, the Department of Hospital Therapy and Medical Rehabilitation, Pediatric Faculty
д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой госпитальной терапии и медицинской реабилитации педиатрического факультета Новосибирского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный врач ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница № 2»
Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Hospital Therapy and Medical Rehabilitation, Pediatric Faculty, Novosibirsk State Medical University, Chief Doctor of Municipal Clinical Hospital No. 2
д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации педиатрического факультета
Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Hospital Therapy and Medical Rehabilitation, Pediatric Faculty
Цель исследования: изучить клинико-функциональные особенности и показатели газового состава крови у работников, имеющих хроническую обструктивную болезнь легких, экспонированных к воздействию промышленных аэрозолей. Материал и методы. Обследовано 132 пациента с диагнозом «хроническая обструктивная болезнь легких, I стадия, категория С»; из них 68 работали в условиях воздействия промышленных аэрозолей токсико-химического действия и 64 человека имели хроническую обструктивную болезнь легких (группа сравнения включала пациентов, которые никогда не работали в условиях промышленных аэрозолей). Пациенты обеих групп разделены на 2 подгруппы: 1-я — длительность экспозиции к промышленным аэрозолям не превышала 10 лет, 2-я — длительность экспозиции к промышленным аэрозолям была свыше 10 лет. Спирография проведена на аппарате Care Fusion UK 232 Ltd. Содержание монооксида углерода (СО) в выдыхаемом воздухе определялось с помощью газоанализатора Smoke check CareFusion. Определение сатурации крови проводилось методом пульсоксиметрии. Парциальное давление углекислого газа (рСО2 ) и кислорода (рО2 ) в венозной крови исследовано методом Аструпа. Результаты. Большинство курящих выявлено в группе длительно экспонированных к промышленным аэрозолям. Наиболее низкие показатели объема форсированного выдоха за 1 с, жизненной емкости легких и индекса Тиффно наблюдались среди лиц, экспонированных к промышленным аэрозолям, что статистически значимо отличалось (р<0,05) от параметров группы сравнения. Наиболее высокие значения СО и рСО2 , а также наименьшее рО2 оказа- лись в группах пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с экспозицией к промыш- ленным аэрозолям и у курильщиков. Заключение. Выявлена высокая частота и длительность курения среди работников, экспонированных к промыш- ленным аэрозолям. Выраженные нарушения бронхообструкции обнаружены у лиц, экспонированных к промыш- ленным аэрозолям. По мере увеличения длительности производственного контакта с промышленными аэрозолями у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких формируются более серьезные нарушения газообмена. Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, поллютанты, промышленное предприятие, функ- ция внешнего дыхания, одышка>< 0,05) от параметров группы сравнения. Наиболее высокие значения СО и рСО2 , а также наименьшее рО2 оказались в группах пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с экспозицией к промышленным аэрозолям и у курильщиков. Заключение. Выявлена высокая частота и длительность курения среди работников, экспонированных к промышленным аэрозолям. Выраженные нарушения бронхообструкции обнаружены у лиц, экспонированных к промышленным аэрозолям. По мере увеличения длительности производственного контакта с промышленными аэрозолями у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких формируются более серьезные нарушения газообмена.
The aim is to study the clinical and functional characteristics and indicators of blood gas composition in workers with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exposed to the effects of industrial aerosols (IA). Material and Methods. The study included 132 patients with a diagnosis of COPD, stage I, category C; 68 were working in conditions of exposure to IA toxico-chemical action, and 64 people had COPD (comparison group which never worked in conditions of exposure to IA). Patients in both groups were divided into 2 subgroups: subgroup 1 — the duration of exposure to IA did not exceed 10 years, 2 — more than 10 years. Spirography was carried out on the device Care Fusion UK 232 Ltd. carbon monoxide (CO) content in exhaled air was determined using gas analyzer CareFusion Smoke check. Determination of blood oxygen saturation was carried out using pulse oximetry method. The content of the partial pressure of carbon dioxide (pCO2 ) and oxygen (pO2 ) in the venous blood were studied by Astrup method. Results. Most smokers were identified in the group exposed to long-term IA. The lowest values of forced expiratory volume in one second, vital capacity and Tiffeneau index were observed among persons exposed to IA differed significantly (p<0.05) from the control group. The highest values of CO and pCO2 , and pO2 were lowest in the group of patients with COPD in the combination of IA and in smokers. Conclusion. The high frequency and long duration of smoking was found out among the workers exposed to IA. Florid violations of wheeze were detected in individuals exposed to IA. As duration of the production contact with IA increasing, more serious violations of gas exchange are formed in patients with COPD. Keywords: chronic obstructive pulmonary disease, pollutants, industrial enterprise, function of external respiration, dyspnea><0.05) from the control group. The highest values of CO and pCO2 , and pO2 were lowest in the group of patients with COPD in the combination of IA and in smokers. Conclusion. The high frequency and long duration of smoking was found out among the workers exposed to IA. Florid violations of wheeze were detected in individuals exposed to IA. As duration of the production contact with IA increasing, more serious violations of gas exchange are formed in patients with COPD.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.