канд. мед. наук, научный сотрудник, врач-кардиолог
Cand. Sci. (Med.), Researcher, Cardiologist
канд. мед. наук, врач отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения № 1
Cand. Sci. (Med.), Invasive Cardiologist, Department of X-ray and Surgery Methods of Diagnostics and Treatment No. 1
д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, руководитель научного отдела клинической кардиологии
Dr. Sci. (Med.), Professor, Honored Scientist of the Russian Federation, Head of Clinical Cardiology Science Department
канд. мед. наук, заслуженный врач РФ, заместитель директора по научной и лечебной работе Тюменского кардиологического научного центра, заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения № 1 Тюменского кардиологического научного центра, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук; главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению в Уральском федеральном округе
Cand. Sci. (Med.), Honored Doctor of the Russian Federation, Deputy Director for Scientific and Medical Work, Head of Department of X-ray and Surgery Methods of Diagnostics and Treatment No. 1, Tyumen Cardiology Research Center, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences; Chief Non-Staff Specialist in Invasive Cardiology in the Ural Federal District
Инфаркт миокарда, осложнившийся кардиогенным шоком, — очень редкое, но тяжелое ятрогенное осложнение при интервенционных вмешательствах. Повреждения сосудов микроциркуляторного русла; нарушения микроциркуляции, отек перикапиллярных тканей; микроэмболизация микрокристаллами контрастного вещества и тромботическими массами; воспалительная реакция в ответ на выброс гистамина, функциональные нарушения автономной вегетативной нервной системы сердца вызвали феномены «No-reflow» и «Slow-reflow», что привело к развитию патологического состояния. При этом тактика вмешательства зависит от решения оператора и определяется индивидуально в каждом конкретном случае, однако очевидной является необходимость полной реваскуляризации миокарда.
Myocardial infarction complicated by cardiogenic shock is a rare but severe iatrogenic complication of invasive procedures. Damage of microcirculatory vessels; microcirculatory disorder, oedema of pericapillary tissues; embolization by microcrystals of contrast agent and platelet masses; inflammatory reaction in response to histamine release, dysfunctions of the heart’s autonomic nervous system cause “No-reflow” and “Slow-reflow” phenomena which leads to the development of pathological condition. In this case, a choice of interventions tactics depends on physician and is determined individually in each separate case, nevertheless the need of complete myocardial revascularization seems obvious.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.