cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2018-33-1-14-20cardiotomsk-415Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESВЛИЯНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-ГО ТИПА НА МИОКАРД ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦАINFLUENCE OF TYPE 2 DIABETES ON THE MYOCARDIUM OF PATIENTS WITH ISCHEMIC HEART DISEASEВорожцоваИ. Н.VorozhtsovaI. N.

д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой, кафедра эндокринологии и диабетологии

634050, Томск, Московский тракт, 2 

ведущий научный сотрудник, отделение функциональной и лабораторной диагностики 

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

2, Moscow Trakt, Tomsk, 634050

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

abv@mail.tomsknet.ruБудниковаО. В.BudnikovaO. V.

аспирант, лаборатория молекулярно-клеточной патологии и генодиагностики 

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

budnikovaolesya@mail.ruАфанасьевС. А.AfanasyevS. A.

д-р мед. наук, профессор, зав. лабораторией, лаборатория молекулярно-клеточной патологии и генодиагностики

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

Tursky@cardio-tomsk.ruКондратьеваД. С.KondratievaD. S.

канд. биол. наук, научный сотрудник, лаборатория молекулярно-клеточной патологии и генодиагностики 

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

dina@cardio-tomsk.ruСибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияSiberian State Medical University; Cardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Centre, Russian Academy of SciencesRussian FederationНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Centre, Russian Academy of SciencesRussian Federation2018130520183311420Copyright © Ворожцова И.Н., Будникова О.В., Афанасьев С.А., Кондратьева Д.С., 20182018Ворожцова И.Н., Будникова О.В., Афанасьев С.А., Кондратьева Д.С.Vorozhtsova I.N., Budnikova O.V., Afanasyev S.A., Kondratieva D.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/415

Перечень наиболее значимых социальных проблем в течение длительного времени возглавляет ассоциация сахарного диабета 2-го типа и ишемической болезни сердца. Несмотря на успехи в диагностике и лечении этих двух патологий, при их взаимодействии некоторые клинические признаки приобретают атипичное течение. Так, для пациентов с коморбидной патологией характерно безболевое, быстро прогрессирующее течение коронарных событий. При сахарном диабете 2-го типа глюкозотоксичность и липотоксичность способствуют дисфункции миокарда, нарушается вегетативная иннервация, что приводит к развитию специфического поражения миокарда, так называемой, диабетической кардиопатии. Диабет способствует прогрессированию атеросклероза и ишемии миокарда, на этом фоне усиливается тяжесть сердечно-сосудистой патологии. Понимание патогенетических механизмов влияния сахарного диабета на миокард пациентов с ишемической болезнью сердца позволит определить ключевые точки для подбора патогенетической терапии.

The list of the most significant social problems for a long time is leaded by the association of type 2 diabetes and ischemic heart disease. Despite the good progress in the diagnosis and treatment of these two pathologies, in case of their interaction some clinical signs acquire atypical course. In patients with comorbid pathology it is characterized by painless, rapidly progressing course of coronary events. In type 2 diabetes mellitus, glucose toxicity and lipotoxicity contribute to myocardial dysfunction, vegetative innervation is disrupted, and specific myocardial damage — diabetic cardiopathy also develops. Diabetes contributes the progression of atherosclerosis and myocardial ischemia, and this increase the severity of the cardiovascular pathology. Understanding the pathogenetic mechanisms of the diabetes effect on the myocardium of patients with ischemic disease allows identifying of key points for the selection of pathogenetic therapy.

сахарный диабетишемическая болезнь сердцаглюкозотоксичностьбезболевая ишемия миокардадиабетическая кардиомиопатияdiabetes mellitusischemic heart diseaseglucose toxicitypainless myocardial ischemiadiabetic cardiomyopathyReferencesДедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О. К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета. Сахарный диабет. 2017; 20(1): 13–41. DOI: 10.14341/DM8664 [Dedov I. I., Shestakova M. V., Vikulova O. K. Epidemiology of diabetes mellitus in Russian Federation: clinical and statistical report according to the federal diabetes registry. Diabetes mellitus. 2017; 20(1): 13–41. DOI: 10.14341/ DM8664] (In Russ).Дедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О. К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета. Сахарный диабет. 2017; 20(1): 13–41. DOI: 10.14341/DM8664 [Dedov I. I., Shestakova M. V., Vikulova O. K. Epidemiology of diabetes mellitus in Russian Federation: clinical and statistical report according to the federal diabetes registry. Diabetes mellitus. 2017; 20(1): 13–41. DOI: 10.14341/ DM8664] (In Russ).International Diabetes Federation. Diabetes Atlas 7 Edition. 2015. 3. Лескова И. В., Мазурина Н. В., Трошина Е. А., Ермаков Д. Н., Диденко Е. А., Адамская Л. В. Социально-медицинские аспек- ты пожилого возраста: ожирение и профессиональное долгожительство. Ожирение и метаболизм. 2017; 14(4): 10–15 [Leskova I. V., Mazurina N. V., Troshina E. A., Ermakov D. N., Didenko E. A., Adamskaya L. V. Social and medical aspects of elderly age: obesity and professional longevity. Obesity and metabolism. 2017; 14(4): 10–15] (In Russ). DOI: 10.14341/ OMET2017410-15.International Diabetes Federation. Diabetes Atlas 7 Edition. 2015. 3. Лескова И. В., Мазурина Н. В., Трошина Е. А., Ермаков Д. Н., Диденко Е. А., Адамская Л. В. Социально-медицинские аспек- ты пожилого возраста: ожирение и профессиональное долгожительство. Ожирение и метаболизм. 2017; 14(4): 10–15 [Leskova I. V., Mazurina N. V., Troshina E. A., Ermakov D. N., Didenko E. A., Adamskaya L. V. Social and medical aspects of elderly age: obesity and professional longevity. Obesity and metabolism. 2017; 14(4): 10–15] (In Russ). DOI: 10.14341/ OMET2017410-15.Аметов А. С., Демидова Т. Ю., Кочергина И. И. Эффективность препаратов метформина в лечении сахарного диабета 2-го типа. Медицинский совет. 2016; 3: 30–37 [Ametov А. S., Demidova T. Y., Kochergina I. I. The efficacy of metformin in the treatment of type 2 diabetes. Medical Council. 2016; 3: 30–37]. (In Russ). DOI: 10.21518/2079-701X-2016-3-30-37.Аметов А. С., Демидова Т. Ю., Кочергина И. И. Эффективность препаратов метформина в лечении сахарного диабета 2-го типа. Медицинский совет. 2016; 3: 30–37 [Ametov А. S., Demidova T. Y., Kochergina I. I. The efficacy of metformin in the treatment of type 2 diabetes. Medical Council. 2016; 3: 30–37]. (In Russ). DOI: 10.21518/2079-701X-2016-3-30-37.Шаронова Л. А., Вербовой А. Ф. Особенности сердечно-сосудистой патологии и роль самоконтроля у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Медицинский совет. 2015; 11: 72–75 [Sharonova L. A., Verbovoj A. F. Features of cardiovascular pathology and the role of self-control in patients with type 2 diabetes mellitus. Medical Council. 2015; 11: 72–75] (In Russ).Шаронова Л. А., Вербовой А. Ф. Особенности сердечно-сосудистой патологии и роль самоконтроля у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Медицинский совет. 2015; 11: 72–75 [Sharonova L. A., Verbovoj A. F. Features of cardiovascular pathology and the role of self-control in patients with type 2 diabetes mellitus. Medical Council. 2015; 11: 72–75] (In Russ).Трегубенко Е. В., Климкин А. С. Особенности течения ишемичекой болезни сердца у больных сахарным диабетом 2 типа. Трудный пациент. 2015; 13(7): 26–29 [Tregubenko E. V., Klimkin A. S. The course of coronary heart disease in patients with type 2 diabetes. Difficult patient. 2015; 13(7): 26–29] (In Russ).Трегубенко Е. В., Климкин А. С. Особенности течения ишемичекой болезни сердца у больных сахарным диабетом 2 типа. Трудный пациент. 2015; 13(7): 26–29 [Tregubenko E. V., Klimkin A. S. The course of coronary heart disease in patients with type 2 diabetes. Difficult patient. 2015; 13(7): 26–29] (In Russ).Кочергина И. И. Контроль гликемии у больных сахарным диабетом и кардиальной патологией. Consilim Medicum. 2017; 1: 56–60 [Kochergina I. I. Control of glycemia in patients with diabetes mellitus and cardiac pathology. Consilim Medicum. 2017; 1: 56–60] (In Russ).Кочергина И. И. Контроль гликемии у больных сахарным диабетом и кардиальной патологией. Consilim Medicum. 2017; 1: 56–60 [Kochergina I. I. Control of glycemia in patients with diabetes mellitus and cardiac pathology. Consilim Medicum. 2017; 1: 56–60] (In Russ).Rana J. S., Liu J. Y., Moffet H. H., Jaffe M., Karter A. J. Diabetes and Prior Coronary Heart Disease are Not Necessarily Risk Equivalent for Future Coronary Heart Disease Events. J. Gen. Intern. Med. 2016; 31(4): 387–393. DOI: 10.1007/s11606-015-3556-3.Rana J. S., Liu J. Y., Moffet H. H., Jaffe M., Karter A. J. Diabetes and Prior Coronary Heart Disease are Not Necessarily Risk Equivalent for Future Coronary Heart Disease Events. J. Gen. Intern. Med. 2016; 31(4): 387–393. DOI: 10.1007/s11606-015-3556-3.Mondesir F. L., Brown T. M., Muntner P., Durant R. W., Safford M. M., Levitan E. B. Diabetes, diabetes severity and coronary heart disease risk equivalence Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS). Am. Heart J. 2016; 181: 43–51. DOI: 10.1016/j.ahj.2016.08.002.Mondesir F. L., Brown T. M., Muntner P., Durant R. W., Safford M. M., Levitan E. B. Diabetes, diabetes severity and coronary heart disease risk equivalence Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS). Am. Heart J. 2016; 181: 43–51. DOI: 10.1016/j.ahj.2016.08.002.Аметов А. С. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Российский медицинский журнал. 2014; 13: 954–959 [Ametov A. S. Diabetes mellitus and cardiovascular diseases. Russian medical journal. 2014; 13: 954–959] (In Russ). https://www.rmj.ru/articles/mnenie_eksperta/sakharnyydiabet-i-serdechno-sosudistye-zabolevaniya/ (05.08.2017).Аметов А. С. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Российский медицинский журнал. 2014; 13: 954–959 [Ametov A. S. Diabetes mellitus and cardiovascular diseases. Russian medical journal. 2014; 13: 954–959] (In Russ). https://www.rmj.ru/articles/mnenie_eksperta/sakharnyydiabet-i-serdechno-sosudistye-zabolevaniya/ (05.08.2017).Rubin J., Matsushita K., Ballantyne C. M., Hoogeveen R., Coresh J., Selvin E. Chronic Hyperglycemia and Subclinical Myocardial. Injury. J. Am. Coll. Cardiology. 2012; 59(5): 484–489. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.10.875.Rubin J., Matsushita K., Ballantyne C. M., Hoogeveen R., Coresh J., Selvin E. Chronic Hyperglycemia and Subclinical Myocardial. Injury. J. Am. Coll. Cardiology. 2012; 59(5): 484–489. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.10.875.Fiorentino T. V., Prioletta A., Zuo P., Folli F. Hyperglycemia-induced oxidative stress and its role in diabetes mellitus related cardiovascular diseases. Current Pharmaceutical Design. 2013; 19(32): 5695–5703. DOI: 10.2174/1381612811319320005.Fiorentino T. V., Prioletta A., Zuo P., Folli F. Hyperglycemia-induced oxidative stress and its role in diabetes mellitus related cardiovascular diseases. Current Pharmaceutical Design. 2013; 19(32): 5695–5703. DOI: 10.2174/1381612811319320005.Casella S., Bielli A., Mauriello A., Orlandi A. Molecular Pathways Regulating Macrovascular Pathology and Vascular Smooth Muscle Cells Phenotype in Type 2 Diabetes. Arai T., ed. Inter. J. Molec. Scie. 2015; 16(10): 24353–24368. DOI: 10.3390/ijms161024353.Casella S., Bielli A., Mauriello A., Orlandi A. Molecular Pathways Regulating Macrovascular Pathology and Vascular Smooth Muscle Cells Phenotype in Type 2 Diabetes. Arai T., ed. Inter. J. Molec. Scie. 2015; 16(10): 24353–24368. DOI: 10.3390/ijms161024353.Мкртумян А. М. Роль гипергликемии в развитии сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета типа 2. Сахарный диабет. 2010; 3: 80–82 [Mkrtumyan A. M. The role of hyperglycemia in the development of cardiovascular complications of type 2 diabetes mellitus. Diabetes mellitus. 2010; 3: 80–82] (In Russ).Мкртумян А. М. Роль гипергликемии в развитии сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета типа 2. Сахарный диабет. 2010; 3: 80–82 [Mkrtumyan A. M. The role of hyperglycemia in the development of cardiovascular complications of type 2 diabetes mellitus. Diabetes mellitus. 2010; 3: 80–82] (In Russ).Goto A., Arah O. A., Goto M., Terauchi Y., Noda M. Severe hypoglycaemia and cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis with bias analysis. BMJ. 2013; 347: f4533. http:// www.bmj.com/content/347/bmj.f4533.long (дата обращения: 05.07.2017).Goto A., Arah O. A., Goto M., Terauchi Y., Noda M. Severe hypoglycaemia and cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis with bias analysis. BMJ. 2013; 347: f4533. http:// www.bmj.com/content/347/bmj.f4533.long (дата обращения: 05.07.2017).Шацкая О. А., Кухаренко С. С. Роль самоконтроля гликемии в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом. Медицинский совет. 2017; 11: 166– 169 [Shatskaya O. A., Kukharenko S. S. The role of self-control of glycemia in the prevention of cardiovascular disease in patients with diabetes mellitus. Medical Council. 2017; 11: 166–169] (In Russ). http://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1935.Шацкая О. А., Кухаренко С. С. Роль самоконтроля гликемии в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом. Медицинский совет. 2017; 11: 166– 169 [Shatskaya O. A., Kukharenko S. S. The role of self-control of glycemia in the prevention of cardiovascular disease in patients with diabetes mellitus. Medical Council. 2017; 11: 166–169] (In Russ). http://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1935.Wang A., Liu X., Xu J., Han X., Su Z., Chen S., Zhang N., Wu S., Wang Yo., Wang Yi. Visit-to-Visit Variability of Fasting Plasma Glucose and the Risk of Cardiovascular Disease and All-Cause Mortality in the General Population. J. Am. Heart Association: Cardiovasc. Cerebrovasc. Disease. 2017; 6(12): e006757. DOI: 10.1161/JAHA.117.006757.Wang A., Liu X., Xu J., Han X., Su Z., Chen S., Zhang N., Wu S., Wang Yo., Wang Yi. Visit-to-Visit Variability of Fasting Plasma Glucose and the Risk of Cardiovascular Disease and All-Cause Mortality in the General Population. J. Am. Heart Association: Cardiovasc. Cerebrovasc. Disease. 2017; 6(12): e006757. DOI: 10.1161/JAHA.117.006757.Починка И. Г., Стронгин Л. Г., Стручкова Ю. В. Вариабельность гликемии и желудочковые нарушения ритма у больных с хронической сердечной недостаточностью, страдающих сахарным диабетом 2-го типа. Кардиология. 2013; 53(9): 47–51 [Pochinkа I. G., Strongin L. G., Struchkova Yu. V. Variability of glycemia and ventricular rhythm disturbances in patients with chronic heart failure suffering from type 2 diabetes mellitus. Cardiology. 2013; 53(9): 47–51] (In Russ).Починка И. Г., Стронгин Л. Г., Стручкова Ю. В. Вариабельность гликемии и желудочковые нарушения ритма у больных с хронической сердечной недостаточностью, страдающих сахарным диабетом 2-го типа. Кардиология. 2013; 53(9): 47–51 [Pochinkа I. G., Strongin L. G., Struchkova Yu. V. Variability of glycemia and ventricular rhythm disturbances in patients with chronic heart failure suffering from type 2 diabetes mellitus. Cardiology. 2013; 53(9): 47–51] (In Russ).Климонтов В. В., Мякина Н. Е. Вариабельность гликемии при сахарном диабете: инструмент для оценки качества гликемического контроля и риска осложнений. Сахарный диабет. 2014; 2: 76–82 [Klimontov V. V., Myakina N. Ye. Variability of glycemia in diabetes mellitus: a tool for assessing the quality of glycemic control and the risk of complications. Diabetes mellitus. 2014; 2: 76–82] (In Russ). DOI: 10.14341/ DM2014276-82.Климонтов В. В., Мякина Н. Е. Вариабельность гликемии при сахарном диабете: инструмент для оценки качества гликемического контроля и риска осложнений. Сахарный диабет. 2014; 2: 76–82 [Klimontov V. V., Myakina N. Ye. Variability of glycemia in diabetes mellitus: a tool for assessing the quality of glycemic control and the risk of complications. Diabetes mellitus. 2014; 2: 76–82] (In Russ). DOI: 10.14341/ DM2014276-82.Лупанов В. П. Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет: вопросы диагностики, медикаментозного и хирургического лечения, прогноз (обзор). Медицинский совет. 2013; 3–2: 52–61 [Lupanov V. P. Ischemic heart disease and diabetes mellitus: issues of diagnosis, drug and surgical treatment, prognosis (review). Medical advice. 2013; 3–2: 52–61] (In Russ).Лупанов В. П. Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет: вопросы диагностики, медикаментозного и хирургического лечения, прогноз (обзор). Медицинский совет. 2013; 3–2: 52–61 [Lupanov V. P. Ischemic heart disease and diabetes mellitus: issues of diagnosis, drug and surgical treatment, prognosis (review). Medical advice. 2013; 3–2: 52–61] (In Russ).Chong C.-R., Clarke K., Levelt E. Metabolic remodelling in diabetic cardiomyopathy. Cardiovasc. Res. 2017; 113(4): 422–430. DOI: 10.1093/cvr/cvx018.Chong C.-R., Clarke K., Levelt E. Metabolic remodelling in diabetic cardiomyopathy. Cardiovasc. Res. 2017; 113(4): 422–430. DOI: 10.1093/cvr/cvx018.Fillmore N., Mori J., Lopaschuk G. D. Mitochondrial fatty acid oxidation alterations in heart failure, ischaemic heart disease and diabetic cardiomyopathy. Br. J. Pharmacol. 2014; 171(8): 2080–2090. DOI: 10.1111/bph.12475.Fillmore N., Mori J., Lopaschuk G. D. Mitochondrial fatty acid oxidation alterations in heart failure, ischaemic heart disease and diabetic cardiomyopathy. Br. J. Pharmacol. 2014; 171(8): 2080–2090. DOI: 10.1111/bph.12475.Kruljac I., Ćaćić M., Ćaćić P., Ostojić V., Štefanović M., Šikić A., Vrkljan M. Diabetic ketosis during hyperglycemic crisis is associated with decreased all-cause mortality in patients with type 2 diabetes mellitus. Endocrine. 2017; 55(1): 139–143. DOI: 10.1007/s12020-016-1082-7.Kruljac I., Ćaćić M., Ćaćić P., Ostojić V., Štefanović M., Šikić A., Vrkljan M. Diabetic ketosis during hyperglycemic crisis is associated with decreased all-cause mortality in patients with type 2 diabetes mellitus. Endocrine. 2017; 55(1): 139–143. DOI: 10.1007/s12020-016-1082-7.Гурьева И. В., Онучина Ю. С. Современные подходы к определению, диагностике и классификации диабетической полинейропатии. Патогенетические аспекты лечения. Consilim Medicum. 2016; 12: 103–109 [Guryeva I. V., Onuchina Yu. S. Modern approaches to the definition, diagnosis and classification of diabetic polyneuropathy. Pathogenetic aspects of treatment. Consilim Medicum. 2016; 12: 103–109] (In Russ).Гурьева И. В., Онучина Ю. С. Современные подходы к определению, диагностике и классификации диабетической полинейропатии. Патогенетические аспекты лечения. Consilim Medicum. 2016; 12: 103–109 [Guryeva I. V., Onuchina Yu. S. Modern approaches to the definition, diagnosis and classification of diabetic polyneuropathy. Pathogenetic aspects of treatment. Consilim Medicum. 2016; 12: 103–109] (In Russ).Красильников А. В. Опыт немедикаментозной коррекции диабетической кардионейропатии. Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова. 2014; 11(6): 151–155 [Krasilnikov A. V. Experience of nonpharmacological correction of diabetic cardio-neuropathy. Vestnik of the North-Eastern Federal University M. K. Ammosov. 2014; 11(6): 151–155] (In Russ).Красильников А. В. Опыт немедикаментозной коррекции диабетической кардионейропатии. Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова. 2014; 11(6): 151–155 [Krasilnikov A. V. Experience of nonpharmacological correction of diabetic cardio-neuropathy. Vestnik of the North-Eastern Federal University M. K. Ammosov. 2014; 11(6): 151–155] (In Russ).Бешлиева Д. Д., Калашников В. Ю., Смирнова О. М. Кардиоваскулярная автономная невропатия у больных сахарным диабетом 2-го типа и ишемической болезнью сердца: диагностика и оценка тяжести. Терапевтический архив. 2015; 87(10): 11–18 [Beshlieva D. D., Kalashnikov V. Yu., Smirnova O. M. Cardiovascular autonomic neuropathy in patients with type 2 diabetes and ischemic heart disease: diagnosis and evaluation of severity. Ther. archive. 2015; 87(10): 11–18] (In Russ). DOI: 10.17116/terarkh2015871011-18.Бешлиева Д. Д., Калашников В. Ю., Смирнова О. М. Кардиоваскулярная автономная невропатия у больных сахарным диабетом 2-го типа и ишемической болезнью сердца: диагностика и оценка тяжести. Терапевтический архив. 2015; 87(10): 11–18 [Beshlieva D. D., Kalashnikov V. Yu., Smirnova O. M. Cardiovascular autonomic neuropathy in patients with type 2 diabetes and ischemic heart disease: diagnosis and evaluation of severity. Ther. archive. 2015; 87(10): 11–18] (In Russ). DOI: 10.17116/terarkh2015871011-18.Левин О. С. Диабетическая полиневропатия: современные подходы к диагностике и патогенетической терапии. Клиницист. 2013; 2: 54–63 [Levin O. S. Diabetic polyneuropathy: modern approaches to diagnosis and pathogenetic therapy. Clinicist. 2013; 2: 54–63] (In Russ). DOI: http://dx.doi. org/10.17650/1818-8338-2013-7-2-221-235.Левин О. С. Диабетическая полиневропатия: современные подходы к диагностике и патогенетической терапии. Клиницист. 2013; 2: 54–63 [Levin O. S. Diabetic polyneuropathy: modern approaches to diagnosis and pathogenetic therapy. Clinicist. 2013; 2: 54–63] (In Russ). DOI: http://dx.doi. org/10.17650/1818-8338-2013-7-2-221-235.Straznicky N. E., Grima M. T., Sari C. I., Eikelis N., Lambert E. A., Nestel P. J., Esler M. D., Dixon J. B., Chopra R., Tilbrook A. J., Schlaich M. P., Lambert G. W. Neuroadrenergic Dysfunction along the Diabetes Continuum: A Comparative Study in Obese Metabolic Syndrome. Subjects. Diabetes. 2012; 61(10): 2506– 2516. DOI: 10.2337/db12-0138.Straznicky N. E., Grima M. T., Sari C. I., Eikelis N., Lambert E. A., Nestel P. J., Esler M. D., Dixon J. B., Chopra R., Tilbrook A. J., Schlaich M. P., Lambert G. W. Neuroadrenergic Dysfunction along the Diabetes Continuum: A Comparative Study in Obese Metabolic Syndrome. Subjects. Diabetes. 2012; 61(10): 2506– 2516. DOI: 10.2337/db12-0138.Лысенкова Н. О., Румянцев М. И., Кратнов А. Е. Роль вегетативной нервной системы в развитии фатальных нарушений ритма сердца у пациентов с ишемической болезнью сердца. Доктор.ру. 2016; 11(128): 33–35 [Lysenkova N. O., Rumyantsev M. I., Kratnov A. E. The role of the autonomic nervous system in the development of fatal cardiac arrhythmias in patients with coronary heart disease. Doktor.ru. 2016; 11(128): 33–35] (In Russ). http://info.rusmg.ru/images/ fat.pdf.Лысенкова Н. О., Румянцев М. И., Кратнов А. Е. Роль вегетативной нервной системы в развитии фатальных нарушений ритма сердца у пациентов с ишемической болезнью сердца. Доктор.ру. 2016; 11(128): 33–35 [Lysenkova N. O., Rumyantsev M. I., Kratnov A. E. The role of the autonomic nervous system in the development of fatal cardiac arrhythmias in patients with coronary heart disease. Doktor.ru. 2016; 11(128): 33–35] (In Russ). http://info.rusmg.ru/images/ fat.pdf.Khafaji H. A. H., Suwaidi J. M. A. Atypical presentation of acute and chronic coronary artery disease in diabetics. World J. Cardiol. 2014; 6(8): 802–813. DOI: 10.4330/wjc.v6.i8.802.Khafaji H. A. H., Suwaidi J. M. A. Atypical presentation of acute and chronic coronary artery disease in diabetics. World J. Cardiol. 2014; 6(8): 802–813. DOI: 10.4330/wjc.v6.i8.802.Кошля В. И., Мартыненко А. В. Безболевая ишемия миокарда при сахарном диабете 2 типа. Запорожский медицинский журнал. 2015; 6(93): 88–92 [Koshlya V. I., Martynenko A. V. Painless myocardial ischemia in type 2 diabetes mellitus. Zaporozhye Med. J. 2015; 6(93): 88–92] (In Russ). DOI: 10.14739/2310- 1210.2015.6.56304.Кошля В. И., Мартыненко А. В. Безболевая ишемия миокарда при сахарном диабете 2 типа. Запорожский медицинский журнал. 2015; 6(93): 88–92 [Koshlya V. I., Martynenko A. V. Painless myocardial ischemia in type 2 diabetes mellitus. Zaporozhye Med. J. 2015; 6(93): 88–92] (In Russ). DOI: 10.14739/2310- 1210.2015.6.56304.Богданова Е. А., Шустов С. Б., Свистов А. С., Кицышин В. П. Особенности ишемии миокарда у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с ишемической болезнью сердца по данным суточного мониторирования электрокардиограммы. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2012; 1(37): 44–48 [Bogdanova E. A., Shustov S. B., Svistov A. S., Kitsyshin V. P. Features of myocardial ischemia in patients with type 2 diabetes combined with coronary heart disease according to 24-hour monitoring of the electrocardiogram. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2012; 1(37): 44–48] (In Russ). https://www.vmeda.org/wp-content/uploads/2016/pdf/44-48.pdf.Богданова Е. А., Шустов С. Б., Свистов А. С., Кицышин В. П. Особенности ишемии миокарда у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с ишемической болезнью сердца по данным суточного мониторирования электрокардиограммы. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2012; 1(37): 44–48 [Bogdanova E. A., Shustov S. B., Svistov A. S., Kitsyshin V. P. Features of myocardial ischemia in patients with type 2 diabetes combined with coronary heart disease according to 24-hour monitoring of the electrocardiogram. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2012; 1(37): 44–48] (In Russ). https://www.vmeda.org/wp-content/uploads/2016/pdf/44-48.pdf.Марданов Б. У., Корнеева М. Н., Ахмедова Э. Б. Сердечная недостаточность и сахарный диабет: отдельные вопросы этиопатогенеза, прогноза и лечения. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016; 12(6): 743–748 [Mardanov B. U., Korneeva M. N., Akhmedova E. B. Heart failure and diabetes: selected issues etiopathogenesis, prognosis and treatment. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2016; 12(6): 743–748] (In Russ). DOI: http://dx.doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-6-743-748.Марданов Б. У., Корнеева М. Н., Ахмедова Э. Б. Сердечная недостаточность и сахарный диабет: отдельные вопросы этиопатогенеза, прогноза и лечения. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016; 12(6): 743–748 [Mardanov B. U., Korneeva M. N., Akhmedova E. B. Heart failure and diabetes: selected issues etiopathogenesis, prognosis and treatment. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2016; 12(6): 743–748] (In Russ). DOI: http://dx.doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-6-743-748.Gilca G.-E., Stefanescu G., Badulescu O., Tanase D.-M., Bararu I., Ciocoiu M. Diabetic Cardiomyopathy: Current Approach and Potential Diagnostic and Therapeutic Targets. Journal of Diabetes Research. 2017: 1310265. DOI: 10.1155/2017/1310265.Gilca G.-E., Stefanescu G., Badulescu O., Tanase D.-M., Bararu I., Ciocoiu M. Diabetic Cardiomyopathy: Current Approach and Potential Diagnostic and Therapeutic Targets. Journal of Diabetes Research. 2017: 1310265. DOI: 10.1155/2017/1310265.Yan B., Ren J., Zhang Q., Gao R., Zhao F., Wu J., Yang J. Antioxidative Effects of Natural Products on Diabetic Cardiomyopathy. Journal of Diabetes Research. 2017; 2017: 2070178. DOI: 10.1155/2017/2070178.Yan B., Ren J., Zhang Q., Gao R., Zhao F., Wu J., Yang J. Antioxidative Effects of Natural Products on Diabetic Cardiomyopathy. Journal of Diabetes Research. 2017; 2017: 2070178. DOI: 10.1155/2017/2070178.Miki T., Yuda S., Kouzu H., Miura T. Diabetic cardiomyopathy: pathophysiology and clinical features. Heart Failure Reviews. 2013; 18(2): 149–166. DOI: 10.1007/s10741-012-9313-3.Miki T., Yuda S., Kouzu H., Miura T. Diabetic cardiomyopathy: pathophysiology and clinical features. Heart Failure Reviews. 2013; 18(2): 149–166. DOI: 10.1007/s10741-012-9313-3.Полторак В. В. Феномен ишемического прекондиционирования: эффект глюкозного дисбаланса и антидиабетической терапии. Международный эндокринологический журнал. 2013; 2(50): 68–74 [Poltorak V. V. The phenomenon of ischemic preconditioning: the effect of glucose imbalance and antidiabetic therapy. International Endocrinology Journal. 2013; 2(50): 68–74] (In Russ). DOI: 10.22141/2224-0721.Полторак В. В. Феномен ишемического прекондиционирования: эффект глюкозного дисбаланса и антидиабетической терапии. Международный эндокринологический журнал. 2013; 2(50): 68–74 [Poltorak V. V. The phenomenon of ischemic preconditioning: the effect of glucose imbalance and antidiabetic therapy. International Endocrinology Journal. 2013; 2(50): 68–74] (In Russ). DOI: 10.22141/2224-0721.Rezende P. C., Rahmi R. M., Uchida A. H., Alves da Costa L. M., Scudeler T. L., Garzillo C. L., Eduardo Gomes Lima E. G., Segre C. A. W., Girardi P., Takiuti M., Silva M. F., Hu W., Franchini Ramires J. A., Filho R. K. Type 2 diabetes mellitus and myocardial ischemic preconditioning in symptomatic coronary artery disease patients. Cardiovasc. Diabetol. 2015; 14: 66. DOI: 10.1186/ s12933-015-0228-x.Rezende P. C., Rahmi R. M., Uchida A. H., Alves da Costa L. M., Scudeler T. L., Garzillo C. L., Eduardo Gomes Lima E. G., Segre C. A. W., Girardi P., Takiuti M., Silva M. F., Hu W., Franchini Ramires J. A., Filho R. K. Type 2 diabetes mellitus and myocardial ischemic preconditioning in symptomatic coronary artery disease patients. Cardiovasc. Diabetol. 2015; 14: 66. DOI: 10.1186/ s12933-015-0228-x.Malfitano C., de Souza Junior A.L., Carbonaro M., BolsoniLopes A., Figueroa D., de Souza L. E., Silva K. A., Consolim-Colombo F., Curi R., Irigoyen M. C. Glucose and fatty acid metabolism in infarcted heart from streptozotocin-induced diabetic rats after 2 weeks of tissue remodeling. Cardiovasc. Diabetology. 2015; 14: 149. DOI: 10.1186/s12933-015-0308-y.Malfitano C., de Souza Junior A.L., Carbonaro M., BolsoniLopes A., Figueroa D., de Souza L. E., Silva K. A., Consolim-Colombo F., Curi R., Irigoyen M. C. Glucose and fatty acid metabolism in infarcted heart from streptozotocin-induced diabetic rats after 2 weeks of tissue remodeling. Cardiovasc. Diabetology. 2015; 14: 149. DOI: 10.1186/s12933-015-0308-y.Ghosh S., Standen N. B., Galinãnes M. Failure to precondition pathological human myocardium. J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 37: 711–718. DOI: 10.1016/S0735-1097(00)01161-x.Ghosh S., Standen N. B., Galinãnes M. Failure to precondition pathological human myocardium. J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 37: 711–718. DOI: 10.1016/S0735-1097(00)01161-x.Rezende P. C., Rahmi R. M., Hueb W. The Influence of Diabetes Mellitus in Myocardial Ischemic Preconditioning. Journal of Diabetes Research. 2016; 2016: 8963403. DOI: 10.1155/2016/8963403.Rezende P. C., Rahmi R. M., Hueb W. The Influence of Diabetes Mellitus in Myocardial Ischemic Preconditioning. Journal of Diabetes Research. 2016; 2016: 8963403. DOI: 10.1155/2016/8963403.Bilinska M., Potocka J., Korzeniowska-Kubacka I., Piotrowicz R. ‘Warm-up’ phenomenon in diabetic patients with stable angina treated with diet or sulfonylureas. Coronary Artery Disease. 2007; 18(6): 455–462. DOI: 10.1097/mca.0b013e3282a30676.Bilinska M., Potocka J., Korzeniowska-Kubacka I., Piotrowicz R. ‘Warm-up’ phenomenon in diabetic patients with stable angina treated with diet or sulfonylureas. Coronary Artery Disease. 2007; 18(6): 455–462. DOI: 10.1097/mca.0b013e3282a30676.Lee T.-M., Chou T.-F. Impairment of myocardial protection in type 2 diabetic patients. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003; 88(2): 531–537. DOI: 10.1210/jc.2002-020904.Lee T.-M., Chou T.-F. Impairment of myocardial protection in type 2 diabetic patients. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003; 88(2): 531–537. DOI: 10.1210/jc.2002-020904.Ishihara M., Inoue I., Kawagoe T., Shimatani Y., Kurisu S., Nishioka K., Kouno Y., Umemura T., Nakamura S., Sato H. Diabetes mellitus prevents ischemic preconditioning in patients with a first acute anterior wall myocardial infarction. J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 38(4): 1007–1011. DOI: 10.1016/S0735- 1097(01)01477-2.Ishihara M., Inoue I., Kawagoe T., Shimatani Y., Kurisu S., Nishioka K., Kouno Y., Umemura T., Nakamura S., Sato H. Diabetes mellitus prevents ischemic preconditioning in patients with a first acute anterior wall myocardial infarction. J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 38(4): 1007–1011. DOI: 10.1016/S0735- 1097(01)01477-2.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.