Кириллова Венера Вячеславовна - кандидат медицинских наук, врачкардиолог, врач функциональной диагностики, ассистент кафедры биохимии УГМУ МЗ РФ; старший научный сотрудник лаборатории антивозрастных технологий Института медицинских клеточных технологий.
Екатеринбург, ул. Карла Маркса, 22а; 620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3
Kirillova Venera V. - Cand. Sci. (Med.), Assistant of the Biochemistry Department, USMU; Senior Researcher of the Laboratory of Anti-aging Technology, IMCT.
22а, Karla Marksa str., Ekaterinburg, 620026; 3, Repina str., Ekaterinburg, 620028
Определение эффективности диуретической терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с застоем в малом круге кровообращения у клиницистов вызывает трудности по сравнению с застоем в большом круге, при котором оценивается динамика периферических отеков и размеров печени.
Цель: изучить возможность применения в клинической практике ультразвукового способа диагностики венозной легочной гипертензии для оценки эффективности диуретической терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Проводилась ЭхоКГ по стандартному протоколу с дополнительным измерением максимального и минимального диаметров видимых легочных вен. Обследовано 30 пациентов с хронической сердечной недостаточностью III функционального класса до и после 4 мес. общепринятого лечения с индивидуальным подбором торасемида. У всех испытуемых получено письменное согласие на участие в исследовании. На фоне проводимой 4-месячной терапии выявлены статистически значимые (р<0,05) улучшения ЭхоКГ-показателей: средний размер левого предсердия на левом боку уменьшился с 42±0,88 до 37,9±0,61 мм; площадь левого предсердия — с 28,9±0,91 до 24,2±0,83 см2; максимальный диаметр легочных вен — с 22,4±0,39 до 17,9±0,62 мм; минимальный диаметр легочных вен — с 11,9±0,27 до 8,4±0,69 мм.
Таким образом, способ ультразвуковой диагностики венозной легочной гипертензии по исследованию максимального и минимального диаметров легочных вен у пациентов с хронической сердечной недостаточностью позволяет объективно оценивать эффективность диуретической терапии.
Evaluating the effectiveness of diuretic therapy in the small circle of blood circulation is difficult for clinicians, as distinct from that in the large circle, where it can be assessed by dynamics of peripheral edema and liver size.
The aim of the study is to develop non-invasive diagnostics of venous pulmonary hypertension in order to determine the effectiveness of diuretic therapy.
In addition to the standard protocol of transthoracic echocardiography, we have investigated the minimum and the maximum pulmonary vein diameter in 30 chronic heart failure patients with III functional class (NYHA) before and after 4 months of standart treatment for chronic heart failure with individual selection of torasemid. All patients received a written consent to participate in the study. After four months of therapy, a significant improvement of the following echocardiographic parameters was revealed (р<0.05): left atrium dimension (from 42±0.88 to 37.9±0.61 mm); left atrium area (from 28.9±0.91 to 24.2±0.83 sm2); maximum pulmonary vein diameter (from 22.4±0.39 to 17.9±0.62 mm); minimum pulmonary vein diameter (from 11.9±0.27 to 8.4±0.6 mm).
Thus, the transthoracic echocardiography measurement of the pulmonary vein diameter is a non-invasive objective diagnostic of venous pulmonary hypertension for evaluation diuretic therapy effectiveness.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.