References

cardiotomsk

Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины

Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine

2713-29272713-265X

TSU publishing

10.29001/2073-8552-2018-33-3-36-45

cardiotomsk-553

Research Article

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

CLINICAL STUDIES

ВЛИЯНИЕ АГОМЕЛАТИНА НА ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ

THE EFFECTS OF AGOMELATINE ON HEART RATE VARIABILITY IN PATIENTS WITH ANXIETY-DEPRESSIVE DISORDERS WHO SUFFERED ACUTE CORONARY SYNDROME

Попонина

Т. М.

Poponina

T. M.

д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры кардиологии

634050, Российская Федерация, Томск, Московский тракт, 2

Dr. Sc. (Med.), Professor, Professor of Cardiology Department

2, Moskovsky tract, Tomsk, 634050, Russian Federation

posv@mail.tomsknet.ru

Гундерина

К. И.

Gunderina

K. I.

врач-кардиолог отделения неотложной кардиологии

634050, Российская Федерация, Томск, Московский тракт, 2

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а

Cardiologist of Emergency Cardiology Department

2, Moskovsky tract, Tomsk, 634050, Russian Federation

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012, Russian Federation

gunderinaki@mail.ru

Попонина

Ю. С.

Poponina

Yu. S.

канд. мед. наук, доцент кафедры кардиологии

634050, Российская Федерация, Томск, Московский тракт, 2

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of Cardiology Department

2, Moskovsky tract, Tomsk, 634050, Russian Federation

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012, Russian Federation

yuliyasp@yandex.ru

Солдатенко

М. В.

Soldatenko

M. V.

канд. мед. наук, научный сотрудник отделения ультразвуковой и функциональной диагностики

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а

Cand. Sci. (Med.), Researcher of the Department of Ultrasound and Functional Diagnostics

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012, Russian Federation

Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSiberian State Medical UniversityRussian Federation

Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияSiberian State Medical University Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian Federation

Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияTomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian Federation

2018

27112018

3333645

2018

Попонина Т.М., Гундерина К.И., Попонина Ю.С., Солдатенко М.В.

Poponina T.M., Gunderina K.I., Poponina Y.S., Soldatenko M.V.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/553

Цель: изучить изменение показателей вариабельности сердечного ритма у пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами, перенесших острый коронарный синдром, и определить влияние антидепрессанта агомелатина на вариабельность ритма сердца, качество сна в течение 6 мес. наблюдения.Материал и методы. В исследование включено 54 человека с острым коронарным синдромом и наличием тревожно-депрессивных расстройств. Пациенты были рандомизированы на 2 группы. В 1-й группе на фоне стандартной терапии острого коронарного синдрома дополнительно назначался антидепрессант агомелатин 25 мг/сутки, 2-й группе — плацебо. В период госпитализации и через 6 мес. проводилось 24-часовое холтеровское мониторирование ЭКГ, исследование показателей вариабельности ритма сердца, контроль психического статуса, качества сна.Результаты. У пациентов обеих исследуемых групп выявлена клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия, инсомния разной степени выраженности. По данным холтеровского мониторирования ЭКГ у всех пациентов определялось снижение уровня показателей вариабельности ритма сердца. Через 6 мес. отмечено статистически значимое уменьшение уровня тревоги и депрессии у пациентов на фоне приема агомелатина, нормализация сна, повышение показателей вариабельности ритма сердца, в группе сравнения подобных изменений не выявлено.Заключение. Дополнительное назначение агомелатина 25 мг/сутки пациентам с тревожно-депрессивными расстройствами, перенесшим острый коронарный синдром, приводит к улучшению психического статуса, показателей вариабельности сердечного ритма, нормализации сна. Отсутствие проаритмогенного эффекта агомелатина дает возможность корригировать тревожно-депрессивные расстройства у пациентов с острым коронарным синдромом.

Aim: to study the changes in heart rate variability (HRV) in patients with anxiety and depressive disorders who suffered acute coronary syndrome (ACS) and to determine the effects of antidepressant agomelatine on HRV and sleep quality during six-month follow up.Material and Methods. The study included 54 people with ACS, anxiety, and depressive disorders. Patients were randomly assigned to two groups. Antidepressant agomelatine 25 mg/day was administered to patients of group 1 in addition to standard therapy for ACS; group 2 received placebo. Twenty four-hour Holter ECG monitoring, HRV study, mental status monitoring, and sleep quality assessment were performed during hospitalization and at six-month follow up.Results. Patients of both groups had clinically significant anxiety, subclinical depression, and insomnia of varying severity. According to Holter monitoring data, all patients had decline in HRV parameters. After six months, anxiety and depression significantly improved in patients administered with agomelatine; these patients had sleep normalization and improved HRV. The comparison group did not have similar changes.Conclusion. Additional administration of agomelatine 25 mg/day to patients with anxiety and depressive disorders after ACS resulted in improvement of mental status, heart rate variability, and sleep quality. Due to the absence of pro-arrhythmogenic effects, administration of agomelatine allows to correct anxiety-depressive disorders in patients with ACS.

острый коронарный синдромаффективные расстройствавариабельность ритма сердцаагомелатин

acute coronary syndromeaffective disordersheart rate variabilityagomelatine

References1

Марков В. А., Максимов И. В., Рябов В. В., Репин А. Н., Вышлов Е. В., Попонина Т. М., Суслова Т. Е., Сыркина А. Г., Балахонова М. В., Демьянов С. В., Крылов А. Л., Антипов С. И., Попонина Ю. С., Кистенева И. В., Панфилова Е. В., Зимина Н. Н., Штатолкина М. А. Разработка и внедрение новых методов лечения острого коронарного синдрома. Сибирский медицинский журнал. 2007; 22(3): 10–15.

Markov V. A., Maximov I. V., Ryabov V. V., Repin A. N., Vyshlov E. V., Poponina T. M., Suslova T. E., Syrkina A. G., Balakhonova M. V., Demyanov S. V., Krylov A. L., Antipov S. I., Poponina Yu. S., Kisteneva I. V., Panfilova E. V., Zimina N. N., Shtatolkina M. A. New points of view acute coronary syndrome treatment. The Siberian Medical Journal. 2007; 22(3): 10–15 (In Russ).

Попонина Т. М., Капилевич Н. А., Кистенева И. В., Марков В. А., Новицкий В. В. Влияние дезагрегантов на агрегацию тромбоцитов у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Сибирский медицинский журнал. 2004; 19(4): 52–56.

Poponina T. M., Kapilevich N. A., Kisteneva I. V., Markov V. A., Novitsky V. V. Antiaggregant influence on platelet aggregation in patients with acute coronary syndrome without ST segment elevation. The Siberian Medical Journal. 2004; 19(4): 52–56 (In Russ).

Умершие по основным классам причин смерти. В кн.: Здравоохранение в России 2017. М.: Росстат; 2017: 29–31.

Deaths by main classes of death causes. In: Health Care in Russia 2017. M.: Rosstat; 2017: 29–31.

Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012; 11(1): 5–10.

Oganov R. G., Maslenikova G. Ya. Demographic trends in the Russian Federation: the impact of cardiovascular disease. Cardiovascular Therapy and Prevention, 2012; 11(1): 5–10 (In Russ).

World Health Organization. The top 10 causes of death. Factsheet no. 310. http://who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/. Updated May 2018.

Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S., on behalf of the INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004; 364: 937–952.

Оганов Р. Г., Ольбинская Л. И., Cмулевич А. Б., Дробижев М. Ю., Шальнова С. А., Погосова Г. В. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС. Кардиология. 2004; 1: 48–54.

Oganov R. G. Olbinskaya L. I., Smulevich A. B, Drobizhev M. YU., Shalnova S. A., Pogosova G. V. Depressions and Disorders of Depressive Spectrum in General Medical Practice. Results of the COMPAS program. Kardiologiia. 2004; 1: 48–54 (In Russ).

Чазов Е. И., Оганов Р. Г., Погосова Г. В., Шальнова С. А., Ромасенко Л. В., Деев А. Д. Клинико-эпидемиологическая программа изучения депрессии в кардиологической практике: у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (КООРДИНАТА): результаты многоцентрового исследования. Кардиология. 2007; 47(3): 28–37.

Chazov E. I., Oganov R. G., Pogosova G. V., Shalnova S. A., Deev A. D. Clinico-Epidemiological Program of the Study of Depression in Cardiological Practice in Patients with Arterial Hypertension and Ischemic Heart Disease (COORDINATA). Kardiologiia. 2007; 47(3): 28–37 (In Russ).

Wu Q., Kling J. M. Depression and the Risk of Myocardial Infarction and Coronary Death: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Medicine (Baltimore). 2016 Feb; 95(6): e2815. DOI: 10.1097/MD.0000000000002815.

Wu Q., Kling J. M. Depression and the Risk of Myocardial Infarction and Coronary Death: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Medicine (Baltimore). 2016 Feb; 95(6): e2815. DOI:

Huffman J. C., Mastromauro C. A., Sowden G. L., Wittmann C., Rodman R., Januzzi J. L. A collaborative care depression management program for cardiac inpatients: depression characteristics and in-hospital outcomes. Psychosomatics. 2011; 52(1): 26–33. DOI: 10.1016/j.psym.2010.11.021.

1097/MD.0000000000002815.

Meijer A., Conradi H. J., Bos E. H., Thombs B. D., van Melle J. P., de Jonge P. Prognostic association of depression following myocardial infarction with mortality and cardiovascular events: a metaanalysis of 25 years of research. Gen. Hosp. Psychiatry. 2011 May-Jun; 33(3): 203–216. DOI: 10.1016/j.genhosppsych.2011.02.007.

Meijer A., Conradi H. J., Bos E. H., Anselmino M., Carney R. M., Denollet J., Doyle F., Freedland K. E., Grace S. L., Hosseini S. H., Lane D. A., Pilote L., Parakh K., Rafanelli C., Sato H., Steeds R. P., Welin C., de Jonge P. Adjusted prognostic association of depression following myocardial infarction with mortality and cardiovascular events: individual patient data meta-analysis. Br. J. Psychiatry. 2013 Aug; 203(2): 90–102. DOI: 10.1192/bjp.bp.112.111195.

Kim J. M., Stewart R., Lee Y. S., Lee H. J., Kim M. C., Kim J. W., Kang H. J., Bae K. Y., Kim S. W., Shin I. S., Hong Y. J., Kim J. H., Ahn Y., Jeong M. H., Yoon J. S. Effect of Escitalopram vs Placebo Treatment for Depression on Long-term Cardiac Outcomes in Patients with Acute Coronary Syndrome: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Jul 24; 320(4): 350–358. DOI: 10.1001/jama.2018.9422.

Васюк Ю. А., Лебедев А. В. Депрессия, тревога и инфаркт миокарда: все только начинается. Часть 1. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2007; 3: 41–51.

Alvares G. A., Quintana D. S., Hickie I. B., Guastella A. J. Autonomic nervous system dysfunction in psychiatric disorders and the impact of psychotropic medications: a systematic review and meta-analysis. J. Psychiatry Neurosci. 2016 Mar; 41(2): 89–104. DOI: 10.1503/jpn.140217.

Vasyuk Y. A., Lebedev A. V. Depression, anxiety and myocardial infarction: everything just begins. Part I. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2007; 3: 41–51 (In Russ).

Полуэктов М. Г., Лященко Е. А. Расстройства сна при депрессии. Эффективная фармакотерапия. 2014; 31: 20–27.

Попонина Т. М., Гундерина К. И., Попонина Ю. С., Марков В. А. Оценка психического статуса и его коррекция агомелатином у больных острым коронарным синдромом. Бюллетень сибирской медицины. 2013; 12(6): 48–53.

Poluektov M. G., Lyashenko Y. A. Sleep disorders under depression. Effective pharmacotherapy. 2014; 31: 20–27 (In Russ).

Бокерия Л. А., Бокерия О. Л., Волковская И. В. Вариабельность сердечного ритма: методы измерения, интерпретация, клиническое использование. Анналы аритмологии. 2009; 6(4): 21–32.

Poponina T. M., Gunderina K. I., Poponina Yu. S., Markov V. A. Bulletin of Siberian Medicine. 2013; 12(6): 48–53 (In Russ).

Beinart R., Zhang Y., Lima J. A., Bluemke D. A., Soliman E. Z., Heckbert S. R., Post W. S., Guallar E., Nazarian S. The QT interval is associated with incident cardiovascular events: the MESA study. J. Am. Coll. Cardiol. 2014 Nov 18–25; 64(20): 2111–2119. DOI: 10.1016/j.jacc.2014.08.039. Epub 2014 Nov 10.

Bockeria L. A., Bockeria O. L., Volkovskaya I. V. Cardiac rhythm variability: methods of measurement, interpretation, clinical use. J. Annaly Aritmologii. 2009; 6(4): 21–32 (In Russ).

Mansukhani M. P., Shihan W., Virend K. Sleep, death, and the heart. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2015 Sep; 309(5): 739–749. DOI: 10.1152/ajpheart.00285.2015.

Попонина Т. М., Гундерина К. И., Попонина Ю. С., Солдатенко М. В., Марков В. А. Влияние агомелатина на состояние плазменного гемостаза у больных с острым коронарным синдромом, ассоциированным с тревожно-депрессивными расстройствами. Фундаментальные исследования. 2015; 1(7): 1414–1419.

Mansukhani M. P., Shihan W., Virend K. Sleep, death, and the heart. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2015 Sep; 309(5): 739–749. DOI: 10.1152/ajpheart.00285.2015.

Poponina T. M., Gunderina K. I., Poponina Yu. S., Soldatenko M. V., Markov V. A. Effect of agomelatine on plasma hemostasis in patients with acute coronary syndrome associated with anxiety and depressive disorders. J. Clinical Medicine. 2015; 1(7): 1414–1419 (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.