cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2018-33-3-86-92cardiotomsk-560Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESКЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКИЕ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОЛИМОРФИЗМА И ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ РАССТРОЙСТВ НАСТРОЕНИЯCLINICAL-DYNAMIC AND BIOLOGICAL ASPECTS OF POLYMORPHISM AND EFFICACY OF THERAPY OF MOOD DISORDERSСчастныйЕ. Д.SchastnyyE. D.

д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением аффективных состояний

634014, Российская Федерация, Томск, ул. Алеутская, 4

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Affective States Department

4, Aleutskaya str., Tomsk, 634014, Russian Federation

evgeny.schastnyy@gmail.comСимуткинГ. Г.SimutkinG. G.

д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения аффективных состояний

634014, Российская Федерация, Томск, ул. Алеутская, 4

Dr. Sci. (Med.), Lead Researcher of Affective States Department

4, Aleutskaya str., Tomsk, 634014, Russian Federation

ggsimutkin@gmail.comЛебедеваЕ. В.LebedevaE. V.

канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения аффективных состояний

634014, Российская Федерация, Томск, ул. Алеутская, 4

Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher of Affective States Department

4, Aleutskaya str., Tomsk, 634014, Russian Federation

lebedevaev@sibmail.comЯковлеваА. Л.YakovlevaA. L.

канд. мед. наук, врач-психиатр третьего клинического психиатрического отделения

634014, Российская Федерация, Томск, ул. Алеутская, 4

Cand. Sci. (Med.), Psychiatrist of the Third Clinical Psychiatric Department

4, Aleutskaya str., Tomsk, 634014, Russian Federation

yakovlev.tomsk@mail.ruЛосенковИ. С.LosenkovI. S.

канд. мед. наук, научный сотрудник лаборатории молекулярной генетики и биохимии

634014, Российская Федерация, Томск, ул. Алеутская, 4

Cand. Sci. (Med.), Researcher of Laboratory of Molecular Genetics and Biochemistry

4, Aleutskaya str., Tomsk, 634014, Russian Federation

innokenty86@mail.ruРепинА. Н.RepinA. N.

д-р мед. наук, профессор, руководитель отделения общеклинической кардиологии и эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department of General Clinical Cardiology and Epidemiology of Cardiovascular Diseases

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012, Russian Federation

ran_12@mail.ruНонкаТ. Г.NonkaT. G.

канд. мед. наук, младший научный сотрудник отделения общеклинической кардиологии и эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а

Cand. Sci. (Med.), Junior Researcher of Department of General Clinical Cardiology and Epidemiology of Cardiovascular Diseases

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012, Russian Federation

ntg@sibmail.comНаучно-исследовательский институт психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияMental Health Research Institute, Tomsk National Research Medical CenterRussian FederationНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical CenterRussian Federation2018271120183338692Copyright © Счастный Е.Д., Симуткин Г.Г., Лебедева Е.В., Яковлева А.Л., Лосенков И.С., Репин А.Н., Нонка Т.Г., 20182018Счастный Е.Д., Симуткин Г.Г., Лебедева Е.В., Яковлева А.Л., Лосенков И.С., Репин А.Н., Нонка Т.Г.Schastnyy E.D., Simutkin G.G., Lebedeva E.V., Yakovleva A.L., Losenkov I.S., Repin A.N., Nonka T.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/560

Цель: изучить клинико-биологические особенности аффективных расстройств, включая их коморбидность с ишемической болезнью сердца и расстройствами личности, и эффективность психофармакотерапии у данныхпациентов.Материал и методы. В первой группе в кардиологическом стационаре комплексно обследованы 290 пациентов с хронической ишемической болезнью сердца и аффективными расстройствами (209 мужчин и 81 женщина). Вторую группу составили 120 пациентов (40 мужчин и 80 женщин) психиатрического стационара с аффективными расстройствами в коморбидности с расстройствами личности. Третья группа включала 29 пациентов с депрессивными расстройствами. В контрольную группу вошел 21 человек.Результаты. Получены данные о значимых клинико-динамических, биологических и терапевтических особенностях аффективных расстройств, коморбидно сочетающихся с ишемической болезнью сердца. Выявлено, что наличие коморбидного расстройства личности в случае аффективных расстройств чаще обусловливает необходимость применения комбинированной психофармакотерапии, ухудшает показатели эффективности психофармакотерапии текущего эпизода депрессии, увеличивает негативную оценку уровня своей социальной адаптации данными пациентами. Обнаружена дизрегуляция процессов запрограммированной клеточной гибели у больных депрессивными расстройствами.Заключение. Полученные данные свидетельствуют о высокой степени коморбидности аффективных расстройств с ишемической болезнью сердца и расстройствами личности, которая ухудшает прогноз течения и показатели эффективности психофармакотерапии данных расстройств. В состоянии апоптоза у больных депрессивными расстройствами повышается удельный вес мононуклеаров периферической крови.

Objective: to study clinical-biological features of affective disorders including their comorbidity with coronary artery disease and personality disorders and efficacy of psychopharmacotherapy in these patients.Material and Methods. In the first group at a heart station 290 patients with chronic coronary artery disease and affective disorders (209 men and 81 women) were fully examined. The second group included 120 patients (40 men and 80 women) of a psychiatric hospital with affective disorder comorbid with personality disorders. The third group included the study of 29 patients with depressive disorders and a control group (n=21).Results. Data on significant clinical-dynamic, biological and therapeutic features of affective disorders comorbid with coronary artery disease were obtained. It was revealed that presence of a comorbid personality disorder in the case of affective disorders causes the necessity to use a combined psychopharmacotherapy more frequently, worsens indicators of the efficacy of the psychopharmacotherapy of current episode of depression, and increases negative estimation of their social adaptation by these patients. Dysregulation of the processes of programmed cell death in patients with depressive disorders was found.Conclusion. Obtained data testified to the high degree of comorbidity of affective disorders with coronary artery disease and personality disorders which worsened the prediction of the course and indicators of the efficacy of psychopharmacotherapy of these disorders. In patients with depressive disorders the specific weight of mononuclears of peripheral blood was increased in the state of apoptosis.

аффективные расстройстварасстройства личностиишемическая болезнь сердцакоморбидностьапоптозтерапияaffective disorderspersonality disorderscoronary artery diseasecomorbidityapoptosistherapyReferencesХронобиологическая теория аффективных расстройств / под общей ред. С. Н. Мосолова. М.: АВАНПОРТ; 2014: 352.Chronobiological theory of affective disorders / under the general editorship of S. N. Mosolov. Moscow: AVANPORT; 2014: 352 (In Russ).De Hert M., Detraux J., Vancampfort D. The intriguing relationship between coronary heart disease and mental disorders. Dialogues Clin. Neurosci. 2018 Mar; 20(1): 31–40.De Hert M., Detraux J., Vancampfort D. The intriguing relationship between coronary heart disease and mental disorders. Dialogues Clin. Neurosci. 2018 Mar; 20(1): 31–40.Mavrides N., Nemeroff C. B. Treatment of affective disorders in cardiac disease. Dialogues Clin. Neurosci. 2015 Jun; 17(2): 127–140.Mavrides N., Nemeroff C. B. Treatment of affective disorders in cardiac disease. Dialogues Clin. Neurosci. 2015 Jun; 17(2): 127–140.Симуткин Г. Г., Яковлева А. Л., Бохан Н. А. Проблема коморбидности аффективных расстройств и расстройств личности (обзор зарубежной литературы). Социальная и клиническая психиатрия. 2014; 24(2): 91–97.Simutkin G. G., Yakovleva A. L., Bokhan N. A. The problem of comorbidity of affective disorders and personality disorders (review of foreign literature). Social’naya i klinicheskaya psihiatriya = Social and clinical psychiatry. 2014; 24(2): 91–97.Friborg O., Martinsen E. W., Martinussen М., Kaiser S, Overgård K. T., Rosenvinge J. H. Comorbidity of personality disorders in mood disorders: a meta-analytic review of 122 studies from 1988 to 2010. J. Affect. Disord. 2014 Jan; 152–154: 1–11. DOI:Friborg O., Martinsen E. W., Martinussen М., Kaiser S., Overgård K. T., Rosenvinge J. H. Comorbidity of personality disorders in mood disorders: a meta-analytic review of 122 studies from 1988 to 2010. J. Affect. Disord. 2014 Jan; 152–154: 1–11. DOI: 10.1016/j.jad.2013.08.023.1016/j.jad.2013.08.023.Jylhä P., Rosenström T., Mantere O., Suominen K., Melartin T., Vuorilehto M., Holma M., Riihimäki K., Oquendo M. A., Keltikangas-Järvinen L., Isometsä E. T. Personality disorders and suicide attempts in unipolar and bipolar mood disorders. J. Affect. Disord. 2016 Jan 15; 190: 632–639. DOI: 10.1016/j.jad.2015.11.006.Jylhä P., Rosenström T., Mantere O., Suominen K., Melartin T., Vuorilehto M., Holma M., Riihimäki K., Oquendo M. A., Keltikangas-Järvinen L., Isometsä E. T. Personality disorders and suicide attempts in unipolar and bipolar mood disorders. J. Affect. Disord. 2016 Jan 15; 190: 632–639. DOI: 10.1016/j.jad.2015.11.006.Gunderson J. G., Stout R. L., Shea M. T., Grilo C. M., Markowitz J. C.,Morey L. C., Sanislow C., Yen S., Zanarini M. C., Keuroghlian A. S., McGlashan T. H., Skodol A. E. Interactions of borderline personality disorder and mood disorders over 10 years. J. Clin. Psychiatry. 2014 Aug; 75(8): 829–834. DOI: 10.4088/JCP.13m08972.Gunderson J. G., Stout R. L., Shea M. T., Grilo C. M., Markowitz J. C., Morey L. C., Sanislow C., Yen S., Zanarini M. C., Keuroghlian A. S., McGlashan T. H., Skodol A. E. Interactions of borderline personality disorder and mood disorders over 10 years. J. Clin. Psychiatry. 2014 Aug; 75(8): 829–834. DOI: 10.4088/JCP.13m08972.Friborg O., Martinussen M., Kaiser S., Overgård K. T., Rosenvinge J. H. Comorbidity of personality disorders in anxiety disorders: a meta-analysis of 30 years of research. J. Affect. Disord. 2013 Feb 20; 145(2): 143–155. DOI: 10.1016/j.jad.2012.07.004.Friborg O., Martinussen M., Kaiser S., Overgård K. T., Rosenvinge J. H. Comorbidity of personality disorders in anxiety disorders: a meta-analysis of 30 years of research. J. Affect. Disord. 2013 Feb 20; 145(2): 143–155. DOI: 10.1016/j.jad.2012.07.004.Wongpakaran N., Wongpakaran T., Boonyanaruthee V., Pinyopornpanish M., Intaprasert S. Comorbid personality disorders among patients with depression. Neuropsychiatr. Dis. Treat. 2015 Apr; 11: 1091–1096. DOI: 10.2147/NDT.S82884.Wongpakaran N., Wongpakaran T., Boonyanaruthee V., Pinyopornpanish M., Intaprasert S. Comorbid personality disorders among patients with depression. Neuropsychiatr. Dis. Treat. 2015 Apr; 11: 1091–1096. DOI: 10.2147/NDT.S82884.Beatson J. A., Rao S. Depression and borderline personality disorder. Med. J. Aust. 2013 Sep 16; 199 (6): 24–27.Beatson J. A., Rao S. Depression and borderline personality disorder. Med. J. Aust. 2013 Sep 16; 199(6): 24–27.Crawford M. J., Price K., Rutter D., Moran P., Tyrer P., Bateman A., Fonagy P., Gibson S., Weaver T. Dedicated community-based services for adults with personality disorder: Delphi study. Br. J. Psychiatry. 2008 Oct; 193(4): 342–343. DOI: 10.1192/bjp.bp.107.043042.Crawford M. J., Price K., Rutter D., Moran P., Tyrer P., Bateman A., Fonagy P., Gibson S., Weaver T. Dedicated community-based services for adults with personality disorder: Delphi study. Br. J. Psychiatry. 2008 Oct; 193(4): 342–343. DOI: 10.1192/bjp.bp.107.043042.Cai S., Huang S., Hao W. New hypothesis and treatment targets of depression: an integrated view of key findings. Neurosci. Bull. 2015 Feb; 31(1): 61–74. DOI: 10.1007/s12264-014-1486-4.Cai S., Huang S., Hao W. New hypothesis and treatment targets of depression: an integrated view of key findings. Neurosci. Bull. 2015 Feb; 31(1): 61–74. DOI: 10.1007/s12264-014-1486-4.Carvalho A. F., Miskowiak K. K., Hyphantis T. N., Kohler C. A., Alves G. S., Bortolato B. G., Sales P. M., Machado-Vieira R., Berk M., McIntyre R. S. Cognitive dysfunction in depression — pathophysiology and novel targets. CNS Neurol. Disord. Drug Targets. 2014; 13(10): 1819–1835.Carvalho A. F., Miskowiak K. K., Hyphantis T. N., Kohler C. A., Alves G. S., Bortolato B. G., Sales P. M., Machado-Vieira R., Berk M., McIntyre R. S. Cognitive dysfunction in depression — pathophysiology and novel targets. CNS Neurol. Disord. Drug Targets. 2014; 13(10): 1819–1835.Barman J., Kumar R., Saha G., Tiwari K., Dubey V. K. Mediator molecules, interplay with other cell death processes and therapeutic potentials. Curr. Pharm. Biotechnol. 2018 Aug 20. DOI: 10.2174/1389201019666180821093239.Barman J., Kumar R., Saha G., Tiwari K., Dubey V. K. Mediator molecules, interplay with other cell death processes and therapeutic potentials. Curr. Pharm. Biotechnol. 2018 Aug 20. DOI: 10.2174/1389201019666180821093239.Gladkevich A., Kauffman H. F., Korf J. Lymphocytes as a neural probe: potential for studying psychiatric disorders. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 2004 May; 28(3): 559–576.Gladkevich A., Kauffman H. F., Korf J. Lymphocytes as a neural probe: potential for studying psychiatric disorders. Prog. Neuropsychopharmacol.Biol. Psychiatry. 2004 May; 28(3): 559–576.Melton S. T. Are Cholesterol Levels Linked to Bipolar Disorder? Posted: 05/16/2011.Melton S. T. Are Cholesterol Levels Linked to Bipolar Disorder? Posted: 05/16/2011.Lymphocytes: secretion, fractionation and characteristics / ed. by J. B. Natvig. Moscow: Medicine; 1980: 280.Лимфоциты: выделение, фракционирование и характеристика / под ред. Дж. Б. Натвиг. М.: Медицина; 1980: 280.Miguel-Hidalgo J. J., Whittom A., Villarreal A., Soni M., Meshram A., Pickett J. C., Rajkowska G., Stockmeier C. A. Apoptosis-related proteins and proliferation markers in the orbitofrontal cortex in major depressive disorder. J. Affect. Disord. 2014 Apr; 158: 62–70. DOI: 10.1016/j.jad.2014.02.010.Miguel-Hidalgo J. J., Whittom A., Villarreal A., Soni M., Meshram A., Pickett J. C, Rajkowska G., Stockmeier C. A. Apoptosisrelated proteins and proliferation markers in the orbitofrontal cortex in major depressive disorder. J. Affect. Disord. 2014 Apr; 158: 62–70. DOI: 10.1016/j.jad.2014.02.010.Lucassen P. J., Vollmann-Honsdorf G. K., Gleisberg M., Czéh B., De Kloet E. R., Fuchs E. Chronic psychosocial stress differentially affects apoptosis in hippocampal subregions and cortex of the adult tree shrew. Eur. J. Neurosci. 2001 Jul; 14(1): 161–166.Lucassen P. J., Vollmann-Honsdorf G. K., Gleisberg M., Czéh B., De Kloet E. R., Fuchs E. Chronic psychosocial stress differentially affects apoptosis in hippocampal subregions and cortex of the adult tree shrew. Eur. J. Neurosci. 2001 Jul; 14(1): 161–166.Ivanova S. A., Semke V. Y., Vetlugina T. P., Rakitina N. M., Kudyakova T. A., Simutkin G. G. Signs of apoptosis of immunocompetent cells in patients with depression. Neurosci. Behav. Physiol. 2007 Jun; 37(5): 527–530.Ivanova S. A., Semke V. Y., Vetlugina T. P., Rakitina N. M., Kudyakova T. A., Simutkin G. G. Signs of apoptosis of immunocompetent cells in patients with depression. Neurosci. Behav. Physiol. 2007 Jun; 37(5): 527–530.Szuster-Ciesielska A., Słotwińska M., Stachura A., Marmurowska-Michałowska H., Dubas-Slemp H., Bojarska-Junak A., Kandefer-Szerszeń M. Accelerated apoptosis of blood leukocytes and oxidative stress in blood of patients with major depression. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 2008 Apr 1; 32(3): 686–694.Szuster-Ciesielska A., Słotwińska M., Stachura A., Marmurowska-Michałowska H., Dubas-Slemp H., Bojarska-Junak A., Kandefer-Szerszeń M. Accelerated apoptosis of blood leukocytes and oxidative stress in blood of patients with major depression. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 2008 Apr 1; 32(3): 686–694.Kino T. Stress, glucocorticoid hormones, and hippocampal neural progenitor cells: implications to mood disorders. Front Physiol. 2015 Aug; 6: 230. DOI: 10.3389/fphys.2015.00230.Kino T. Stress, glucocorticoid hormones, and hippocampal neural progenitor cells: implications to mood disorders. Front. Physiol. 2015 Aug; 6: 230. DOI: 10.3389/fphys.2015.00230.Kino T. Stress, glucocorticoid hormones, and hippocampal neural progenitor cells: implications to mood disorders. Front. Physiol. 2015 Aug; 6: 230. DOI: 10.3389/fphys.2015.00230.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.