cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2014-29-1-53-59cardiotomsk-60Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESЭргометрические критерии эффективности интенсивной терапии у кардиохирургических больныхErgometric efficiency criteria for intensive care in cardiac surgery patientsПантелеевОлег ОлеговичPanteleevO. O.panteleev.o.o@yandex.ruПодоксёновЮрий КирилловичPodoksenovYu. K.uk@cardio.tsu.ruСвиркоЮлия СтаниславовнаSvirkoYu. S.julia@cardio.tsu.ruКийкоОлег ГригорьевичKiykoO. G.kog@cardio.tsu.ruИвлеваКристина ЭдуардовнаIvlevaK. E.christya@yandex.ruШипулинВладимир МитрофановичShipulinV. M.shipulin@cardio.tsu.ruФГБУ “НИИ кардиологии” СО РАМНРоссияFederal State Budgetary Institution "Research Institute for Cardiology" of Siberian Branch under the Russian Academy of Medical SciencesRussian Federation2014060920162915359Copyright © Пантелеев О.О., Подоксёнов Ю.К., Свирко Ю.С., Кийко О.Г., Ивлева К.Э., Шипулин В.М., 20162016Пантелеев О.О., Подоксёнов Ю.К., Свирко Ю.С., Кийко О.Г., Ивлева К.Э., Шипулин В.М.Panteleev O.O., Podoksenov Y.K., Svirko Y.S., Kiyko O.G., Ivleva K.E., Shipulin V.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/60

В статье рассматриваются результаты мониторинга метаболической и кардиореспираторной адаптации, используемого в отделе сердечно-сосудистой хирургии ФГБУ “НИИ кардиологии” СО РАМН с целью оптимизации интенсивной терапии кардиохирургических больных ишемической болезнью сердца (ИБС). В исследование включено 96 больных. Для оценки уровня метаболической и кардиореспираторной адаптации и эффективности проводимого лечения 43 больным проводилась эргоспирометрия накануне операции. На различных этапах операции проводился мониторинг уровня метаболической и кардиореспираторной адаптации по значению анаэробного порога. Применение метода оценки метаболической и кардиореспираторной адаптации позволило оптимизировать дозировки инотропных препаратов, режимы учащающей элекгрокардиостимуляции (ЭКС), а также улучшить исходы операций.

In the article, the authors discuss the results of the metabolic and cardiorespiratory adaptation monitoring aimed at optimizing the intensive cardiac care for patients with coronary artery disease in the Cardiovascular Surgery Department of the FSBI “RI Cardiology” SO RAMS. The study included 96 patients. Forty three patients received ergospirometry examination the day before surgery to assess the level of metabolic and cardiorespiratory adaptation and effectiveness of the treatment. At the various stages of the operation, monitoring of metabolic and cardiorespiratory adaptation levels was performed via the determination of anaerobic threshold. Implementation of the method evaluating metabolic and cardiorespiratory adaptation allowed to optimize the doses of inotropic drugs and the regimes of overdrive pacing, to improve surgery outcomes, and to reduce the duration of inotropic support and the ICU length of stay.

метаболическая и кардиореспираторная адаптацияэргоспирометрияанаэробный порогинтенсивная терапияmetabolic and cardiorespiratory adaptationergospirometryanaerobic thresholdintensive careReferencesАнестезиология и интенсивная терапия // Практическое руководство / под ред. Б.Р. Гельфенда. - М.: Литтерра, 2010. - 45 с.Анестезиология и интенсивная терапия // Практическое руководство / под ред. Б.Р. Гельфенда. - М.: Литтерра, 2010. - 45 с.Гологорский В.А., Гриненко Т.Ф., Макарова Л.Д. О проблеме адекватности общей анестезии // Анест. и реаниматол. -1988. - № 2. - С. 3-6.Гологорский В.А., Гриненко Т.Ф., Макарова Л.Д. О проблеме адекватности общей анестезии // Анест. и реаниматол. -1988. - № 2. - С. 3-6.Караськов А.М. Биохимическая адаптация организма после кардиохирургических вмешательств / А.М. Караськов, В.В. Ломиворотов. - Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2004. -287 с.Караськов А.М. Биохимическая адаптация организма после кардиохирургических вмешательств / А.М. Караськов, В.В. Ломиворотов. - Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2004. -287 с.Козлов И.А., Харламова И.Е. Повышенный уровень натрий-уретического пептида B-типа (NT-proBNP) как фактор риска у кардиохирургических больных // Общая реаниматология. - 2009. - № 3. - С. 24-28.Козлов И.А., Харламова И.Е. Повышенный уровень натрий-уретического пептида B-типа (NT-proBNP) как фактор риска у кардиохирургических больных // Общая реаниматология. - 2009. - № 3. - С. 24-28.Лебединский К.М. Анестезия и системная гемодинамика. Оценка и коррекция системной гемодинамики во время операции и анестезии. - СПб.: Человек, 2000. - 200 с.Лебединский К.М. Анестезия и системная гемодинамика. Оценка и коррекция системной гемодинамики во время операции и анестезии. - СПб.: Человек, 2000. - 200 с.Подоксенов Ю.К., Емельянова Т.В., Шипулин В.М. и др. Способ оценки степени метаболической и кардиореспиратор-ной адаптации пациента // Бюл. - 2011. - № 30.Подоксенов Ю.К., Емельянова Т.В., Шипулин В.М. и др. Способ оценки степени метаболической и кардиореспиратор-ной адаптации пациента // Бюл. - 2011. - № 30.Шифрин Г.А. Основные механизмы изменений и возможности управления производительностью сердечно-сосудистой системы во время наркоза и операции. - М.: Литература, 1972. - С. 64-67.Шифрин Г.А. Основные механизмы изменений и возможности управления производительностью сердечно-сосудистой системы во время наркоза и операции. - М.: Литература, 1972. - С. 64-67.Epidural anesthesia and analgesia in high-risk surgical patients / M.P. Yeager, D.D. Glass, R.K. Neff et al. - 1987. - No. 6. -P. 729-736.Epidural anesthesia and analgesia in high-risk surgical patients / M.P. Yeager, D.D. Glass, R.K. Neff et al. - 1987. - No. 6. -P. 729-736.Connors A.F. Jr, Speroff T., Dawson N.V. The effectiveness of right heart catheterization in the initial care of critically ill patients. Support Investigators // Journal American Medical Association. - 1996. - No. 11. - P. 889-897.Connors A.F. Jr, Speroff T., Dawson N.V. The effectiveness of right heart catheterization in the initial care of critically ill patients. Support Investigators // Journal American Medical Association. - 1996. - No. 11. - P. 889-897.Randich A., Maixner W. The role of sinoaortic and cardiopulmonary baroreceptor reflex arcs in nociception and stress-induced analgesia // Annals New York Academy Sciences. - 1986. - No. 2. - P. 385-401.Randich A., Maixner W. The role of sinoaortic and cardiopulmonary baroreceptor reflex arcs in nociception and stress-induced analgesia // Annals New York Academy Sciences. - 1986. - No. 2. - P. 385-401.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.