cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2018-33-4-98-102cardiotomsk-617Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESВЛИЯЕТ ЛИ КОРРЕКЦИЯ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ НА ПРОЦЕССЫ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА?DOES THE CORRECTION OF THE ANXIETY-DEPRESSIVE DISORDERS INFLUENCE ON THE PROCESSES OF THE LEFT VENTRICULAR REMODELING IN PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROME?ПопонинаТ. М.PoponinaT. M.

д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры кардиологии

634050, Российская Федерация, Томск, Московский тракт, 2

M.D., Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Cardiology

2, Moskovsky tract, Tomsk, 634050, Russian Federation

posv@mail.tomsknet.ruГундеринаК. И.GunderinaK. I.

врач-кардиолог отделения неотложной кардиологии

634050, Российская Федерация, Томск, Московский тракт, 2

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а

M.D., Cardiologist, Department of Emergency Cardiology

2, Moskovsky tract, Tomsk, 634050, Russian Federation

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012, Russian Federation

gunderinaki@mail.ruПопонинаЮ. С.PoponinaYu. S.

канд. мед. наук, доцент кафедры кардиологии, 

врач-кардиолог отделения неотложной кардиологии

634050, Российская Федерация, Томск, Московский тракт, 2

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а

M.D., Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Cardiology, Department of Emergency Cardiology

2, Moskovsky tract, Tomsk, 634050, Russian Federation

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012, Russian Federation

yuliyasp@yandex.ruСолдатенкоМ. В.SoldatenkoM. V.

канд. мед. наук, научный сотрудник отделения ультразвуковой и функциональной диагностики

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а

M.D., Cand. Sci. (Med.), Research Scientist

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012, Russian Federation

Сибирский государственный медицинский университетРоссияSiberian State Medical University,Russian FederationСибирский государственный медицинский университет Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центрРоссияSiberian State Medical University, Tomsk National Research Medical CenterRussian FederationНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центрРоссияTomsk National Research Medical CenterRussian Federation20181302201933498102Copyright © Попонина Т.М., Гундерина К.И., Попонина Ю.С., Солдатенко М.В., 20192019Попонина Т.М., Гундерина К.И., Попонина Ю.С., Солдатенко М.В.Poponina T.M., Gunderina K.I., Poponina Y.S., Soldatenko M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/617

Цель: изучить динамику эхокардиографических показателей у пациентов с острым коронарным синдромом, ассоциированным с тревожно-депрессивными расстройствами на фоне терапии российским инновационным препаратом, содержащим релиз-активные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (Тенотеном), на госпитальном этапе и в течение 6 мес. лечения.Материал и методы. 54 пациента с острым коронарным синдромом, ассоциированным с тревожно-депрессивными расстройствами, были рандомизированы на 2 группы методом закрытых конвертов: в 1-й группе на фоне стандартной терапии острого коронарного синдрома дополнительно назначался противотревожный препарат Тенотен 6 таб/сут, 2-й группе — плацебо. Всем пациентам выполнено эхокардиографическое исследование на стационарном и амбулаторном этапах через 6 мес. от рандомизации.Результаты. У пациентов обеих исследуемых групп выявлена клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия. Прием в течение 6 мес. противотревожного препарата Тенотена способствовал уменьшению степени выраженности тревоги, улучшению сократительной способности миокарда, уменьшению объемных показателей левого желудочка. В группе сравнения отмечалась отрицательная динамика — снижение фракции выброса, увеличение объемных показателей, ухудшение процессов релаксации левого желудочка.Заключение. Дополнительное назначение тенотена 6 таб./сут пациентам с острым коронарным синдромом в сочетании с аффективными расстройствами приводит не только к улучшению психического статуса, но и способствует торможению процессов ремоделирования левого желудочка.

Aim

Aim: to study the dynamic of echocardiographic parameters in patients with acute coronary syndrome associated with anxiety and depressive disorders during the therapy by innovative Russian drug containing release-active antibodies to the brain-specific protein S-100 (Tenoten) in-hospital and during six months of treatment.Material and Methods. 54 patients with acute coronary syndrome associated with anxiety and depressive disorders were randomized into 2 groups: patients of group 1 were administered with anti-anxiety medicament Tenoten, 6 tablets per day in addition to the therapy for acute coronary syndrome; group 2 received placebo. All patients underwent echocardiography at inpatient and outpatient stages six months after randomization.Results. Clinically significant anxiety and subclinical depression were detected in patients of both study groups. The intake of anti-anxiety drug Tenoten for six months contributed to anxiety reduction, myocardial contractility improvement, and a decrease in the left ventricular volume indices. Negative changes were observed in comparison group: a decrease in the left ventricular ejection fraction, increase in volume indices, and decline in the left ventricular relaxation.

Conclusion

Conclusion. Administration of Tenoten at a dose of six tablets per day to patients with acute coronary syndrome in combination with affective disorders resulted not only in improvement of a mental status, but it also contributed to suppression of the left ventricular remodeling processes.

острый коронарный синдромтревожно-депрессивные расстройстваэхокардиографиятенотенacute coronary syndromeaffective disordersechocardiographytenotenReferencesKop W. J., Synowski S. J., Gottlieb S. S. Depression in heart failure: biobeha-vioral mechanisms. Heart Failure Clin. 2011; 7(1): 23–38. DOI: 10.1016/j.hfc.2010.08.011.Kop W. J., Synowski S. J., Gottlieb S. S. Depression in heart failure: biobeha-vioral mechanisms. Heart Failure Clin. 2011; 7(1): 23–38. DOI: 10.1016/j.hfc.2010.08.011.Daskalopoulou M., George J., Walters K., Osborn D. P., Batty G. D., Stogi-annis D., Rapsomaniki E., Pujades-Rodriguez M., Denaxas S., Udumyan R., Kivimaki M., Hemingway H. Depression as a Risk Factor for the Initial Presentation of Twelve Cardiac, Cerebrovascular, and Peripheral Arterial Diseases: Data Linkage Study of 1.9 Million Women and Men. PLoS One. 2016; 11(4): e0153838. DOI: 10.1371/journal.pone.0153838.Daskalopoulou M., George J., Walters K., Osborn D. P., Batty G. D., Stogi-annis D., Rapsomaniki E., Pujades-Rodriguez M., Denaxas S., Udumyan R., Kivimaki M., Hemingway H. Depression as a Risk Factor for the Initial Presentation of Twelve Cardiac, Cerebrovascular, and Peripheral Arterial Diseases: Data Linkage Study of 1.9 Million Women and Men. PLoS One. 2016; 11(4): e0153838. DOI: 10.1371/journal.pone.0153838.Correll C. U., Solmi M., Veronese N., Bortolato B., Rosson S., Santonasta-so P., Thapa-Chhetri N., Fornaro M., Gallicchio D., Collantoni E., Pigato G., Favaro A., Monaco F., Kohler C., Vancampfort D., Ward P. B., Gaughran F., Carvalho A. F., Stubbs B. Prevalence, incidence and mortality from cardiovascular disease in patients with pooled and specific severe mental illness: a large-scale metaanalysis of 3,211,768 patients and 113,383,368 controls. World Psychiatry. 2017; 16(2): 163–180. DOI: 10.1002/wps.20420.Correll C. U., Solmi M., Veronese N., Bortolato B., Rosson S., Santonasta-so P., Thapa-Chhetri N., Fornaro M., Gallicchio D., Collantoni E., Pigato G., Favaro A., Monaco F., Kohler C., Vancampfort D., Ward P. B., Gaughran F., Carvalho A. F., Stubbs B. Prevalence, incidence and mortality from cardiovascular disease in patients with pooled and specific severe mental illness: a large-scale metaanalysis of 3,211,768 patients and 113,383,368 controls. World Psychiatry. 2017; 16(2): 163–180. DOI: 10.1002/wps.20420.Emdin C. A., Odutayo A., Wong C. X., Tran J., Hsiao A. J., Hunn B. H. Meta-Analysis of Anxiety as a Risk for Cardiovascular Disease. Am. J. Cardiol. 2016; 118(4): 511–519. DOI: 10.1016/j.amjcard.2016.05.041.Emdin C. A., Odutayo A., Wong C. X., Tran J., Hsiao A. J., Hunn B. H. Meta-Analysis of Anxiety as a Risk for Cardiovascular Disease. Am. J. Cardiol. 2016; 118(4): 511–519. DOI: 10.1016/j.amjcard.2016.05.041.Nicholson A., Kuper H. Depression as an aetiologic and prognostic factor in coronary heart disease: a meta–analysis of 6362 events among 146 538 participants in 54 observational studies. Eur. Heart J. 2006; 27(23): 2763–2774. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl338.Nicholson A., Kuper H. Depression as an aetiologic and prognostic factor in coronary heart disease: a meta–analysis of 6362 events among 146 538 participants in 54 observational studies. Eur. Heart J. 2006; 27(23): 2763–2774. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl338.Feng H. P., Chien W. C., Cheng W. T., Chung C. H., Cheng S. M., Tzeng W. C. Risk of anxiety and depressive disorders in patients with myocardial infarction: A nationwide population-based cohort study. Medicine (Baltimore). 2016; 95(34): e4464. DOI: 10.1097/MD.0000000000004464.Feng H. P., Chien W. C., Cheng W. T., Chung C. H., Cheng S. M., Tzeng W. C. Risk of anxiety and depressive disorders in patients with myocardial infarction: A nationwide population-based cohort study. Medicine (Baltimore). 2016; 95(34): e4464. DOI: 10.1097/MD.0000000000004464.De Hert M., Detraux J., Vancampfort D. The intriguing relationship between coronary heart disease and mental disorders. Dialogues Clin. Neurosci. 2018; 20(1): 31–40.De Hert M., Detraux J., Vancampfort D. The intriguing relationship between coronary heart disease and mental disorders. Dialogues Clin. Neurosci. 2018; 20(1): 31–40.Ru-Hui Liu, Jiang-Qi Pan, Xian-E Tang, Bing Li, Shang-Feng Liu, Wen-Lin Ma. The role of immune abnormality in depression and cardiovascular disease. J. Geriatr. Cardiol. 2017; 14(11): 703– 710. DOI: 10.11909/j.issn.1671-5411.2017.11.006.Ru-Hui Liu, Jiang-Qi Pan, Xian-E Tang, Bing Li, Shang-Feng Liu, Wen-Lin Ma. The role of immune abnormality in depression and cardiovascular disease. J. Geriatr. Cardiol. 2017; 14(11): 703–710. DOI: 10.11909/j.issn.1671-5411.2017.11.006.Seligman F., Nemeroff C. B. The interface of depression and cardiovascular disease: therapeutic implications. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2015; 1345: 25–35. DOI: 10.1111/nyas.12738.Seligman F., Nemeroff C. B. The interface of depression and cardiovascular disease: therapeutic implications. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2015; 1345: 25–35. DOI: 10.1111/nyas.12738.Марков В. А., Максимов И. В., Рябов В. В., Репин А. Н., Вышлов Е. В., Попонина Т. М., Суслова Т. Е., Сыркина А. Г., Балахонова М. В., Демьянов С. В., Крылов А. Л., Антипов С. И., Попонина Ю. С., Кистенева И. В., Панфилова Е. В., Зимина Н. Н., Штатолкина М. А. Разработка и внедрение новых методов лечения острого коронарного синдрома. Сибирский медицинский журнал. 2007; 22(3): 10–15.Markov V. A., Maximov I. V., Ryabov V. V., Repin A. N., Vishlov E. V., Poponina T. M., Suslova T. E., Syrkina A. G., Balakhonova M. V., Demyanov S. V., Krylov A. L., Antipov S. I., Poponina Yu. S., Kisteneva I. V., Panfilova E. V., Zimina N. N., Shtatolkina M. A. New points of view acute coronary syndrome treatment. The Siberian Medical Journal. 2007; 22(3): 10–15 (In Russ).Попонина Т. М., Попонина Ю. С., Васильев А. Г. Риск и выгода реперфузионных стратегий в лечении больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Российский кардиологический журнал. 2010; 15(5): 103–115.Poponina T. M., Poponina Yu. S., Vasilyev A. G. Risks and benefits of reperfusion strategies in acute myocardial infarction with ST segment elevation. Russian Journal of Cardiology. 2010; 15(5): 103–115 (In Russ).Эпштейн О. И. Сверхмалые дозы (история одного исследования). М.: Издательство РАМН; 2008: 336.Epstein O. I. Ultralow doses (history of one research). Moscow: RAMS Publ. house; 2008: 336 (In Russ).Попонина Т. М., Гундерина К. И., Попонина Ю. С., Солдатенко М. В. Марков В. А. Возможности улучшения качества жизни пациентов с острым коронарным синдромом. Сибирский медицинский журнал. 2015; 30(4): 19–23.Poponina Т. М., Gunderina K. I., Poponina Y. S., Soldatenko M. V., Markov V. A. Opportunities to improve life quality of patients with acute coronary syndrome. The Siberian Medical Journal. 2015; 30(4): 19–23 (In Russ).Bradley S. M., Rumsfeld J. S. Depression and cardiovascular disease. Trends Cardiovasc. Med. 2015; 25(7): 614–622. DOI: 10.1016/j.tcm.2015.02.002.Bradley S. M., Rumsfeld J. S. Depression and cardiovascular disease. Trends Cardiovasc. Med. 2015; 25(7): 614–622. DOI: 10.1016/j.tcm.2015.02.002.Dickens C. Depression in people with coronary heart disease: prognostic significance and mechanisms. Curr. Cardiol. Rep. 2015; 17(10): 83. DOI: 10.1007/s11886-015-0640-6.Dickens C. Depression in people with coronary heart disease: prognostic significance and mechanisms. Curr. Cardiol. Rep. 2015; 17(10): 83. DOI: 10.1007/s11886-015-0640-6.Gałecki P., Talarowska M. Inflammatory theory of depression. Psychiatr. Pol. 2018; 52(3): 437–447. DOI: 10.12740/PP/76863.Gałecki P., Talarowska M. Inflammatory theory of depression. Psychiatr. Pol. 2018; 52(3): 437–447. DOI: 10.12740/PP/76863.Celano C. M., Millstein R. A., Bedoya C. A., Healy B. C., Roest A. M., Huffman J. C. Association between anxiety and mortality in patients with coronary artery disease: A meta-analysis. Am. Heart J. 2015; 170(6): 1105–1115. DOI: 10.1016/j.ahj.2015.09.013.Celano C. M., Millstein R. A., Bedoya C. A., Healy B. C., Roest A. M., Huffman J. C. Association between anxiety and mortality in patients with coronary artery disease: A meta-analysis. Am. Heart J. 2015; 170(6): 1105–1115. DOI: 10.1016/j.ahj.2015.09.013.Jiang W., Boyle S. H., Ortel T. L., Samad Z., Velazquez E. J., Harrison R. W., Wilson J., Kuhn C., Williams R. B., O’Connor C. M., Becker R. C. Platelet aggregation and mental stress induced myocardial ischemia: Results from the Responses of Myocardial Ischemia to Escitalopram Treatment (REMIT) study. Am. Heart J. 2015; 169: 496–507. DOI: 10.1016/j.ahj.2014.12.002.Jiang W., Boyle S. H., Ortel T. L., Samad Z., Velazquez E. J., Harrison R. W., Wilson J., Kuhn C., Williams R. B., O’Connor C. M., Becker R. C. Platelet aggregation and mental stress induced myocardial ischemia: Results from the Responses of Myocardial Ischemia to Escitalopram Treatment (REMIT) study. Am. Heart J. 2015; 169: 496–507. DOI: 10.1016/j.ahj.2014.12.002.Sun J. L., Boyle S. H., Samad Z., Babyak M. A., Wilson J. L., Kuhn C., Becker R. C., Ortel T. L., Williams R. B., Rogers J. G., O’Connor C. M., Velazquez E. J., Jiang W. Mental stress-induced left ventricular dysfunction and adverse outcome in ischemic heart disease patients. Eur. J. Prev. Cardiol. 2017; 24(6): 591–599. DOI: 10.1177/2047487316686435.Sun J. L., Boyle S. H., Samad Z., Babyak M. A., Wilson J. L., Kuhn C., Becker R. C., Ortel T. L., Williams R. B., Rogers J. G., O’Connor C. M., Velazquez E. J., Jiang W. Mental stress-induced left ventricular dysfunction and adverse outcome in ischemic heart disease patients. Eur. J. Prev. Cardiol. 2017; 24(6): 591–599. DOI: 10.1177/2047487316686435.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.