cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2014-29-2-48-52cardiotomsk-78Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESБиохимические маркеры повреждения миокарда до и после эндоваскулярной и хирургической коррекции септальных дефектов сердца у детейBiochemical markers of myocardial damage before and after endovascular and surgical repair of septal heart defects in childrenНечкинаИнна ВасильевнаNechkinaI. V.n.inna@sibmail.comКовалевИгорь АлександровичKovalevI. A.kv@cardio.tsu.ruСоколовАлександр АнатольевичSokolovA. A.falco@cardio.tsu.ruГусаковаАнна МихайловнаGusakovaA. M.mag_a@mail.ruСусловаТатьяна ЕвгеньевнаSuslovaT. E.tes@cardio.tsu.ruВарваренкоВиктор ИвановичVarvarenkoV. I.vvi@cardio.tsu.ruКривощековЕвгений ВладимировичKrivoshchekovE. V.kev@cardio.tsu.ruФГБУ “НИИ кардиологии” СО РАМНРоссияFederal State Budgetary Institution "Research Institute for Cardiology" of Siberian Branch under the Russian Academy of Medical SciencesRussian Federation2014060920162924852Copyright © Нечкина И.В., Ковалев И.А., Соколов А.А., Гусакова А.М., Суслова Т.Е., Варваренко В.И., Кривощеков Е.В., 20162016Нечкина И.В., Ковалев И.А., Соколов А.А., Гусакова А.М., Суслова Т.Е., Варваренко В.И., Кривощеков Е.В.Nechkina I.V., Kovalev I.A., Sokolov A.A., Gusakova A.M., Suslova T.E., Varvarenko V.I., Krivoshchekov E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/78

С целью оценки уровня тропонина I (ТнІ), белка, связывающего жирные кислоты (БСЖК), и антител (АТ) к ткани сердца у детей до и после эндоваскулярной и хирургической коррекции септальных дефектов сердца были обследованы 60 пациентов после окклюзии дефектов межпредсердной перегородки (ДМПП - 56 человек) и дефектов межжелудочковой перегородки (ДМЖП - 4 пациента) и 10 пациентов после пластики ДМПП в условиях искусственного кровообращения. Использовали иммуноферментный анализ, метод непрямой иммунофлуоресценции методом флуоресцентной микроскопии, учитывая наличие фибриллярных, сарколеммных и ядерных антител. Проводили эхокардиографию, суточное мониторирование эхокардиографии (СМЭКГ) с оценкой вариабельности ритма сердца. Установлено, что у пациентов до коррекции гемодинамически значимых ДМПП и ДМЖП при симпатической активации ритма сердца достоверно повышался в крови уровень ТнІ и БСЖК. Закрытие септальных дефектов сердца стентовыми окклюдерами не сопровождалось значимым повышением уровня ТнІ и БСЖК, что свидетельствовало о минимальной степени негативного влияния имплантации окклюдера на миокард, в отличие от достоверного повышения маркеров повреждения миокарда после хирургического закрытия дефектов. Эндоваскулярная и хирургическая коррекции ДМПП у детей не приводили к активации аутоиммунных воспалительных реакций в миокарде.

A total of 60 patients after occlusion of ventricular septal defect (VSD; n=56) and atrial septal defect (ASD; n=4 pts) and 10 patients after ASD repair with bypass were examined with aim to assess the levels of troponin I (TI), fatty acid binding protein (FABP), and antibodies (AB) against cardiac tissue in children before and after endovascular and surgical repair of septal defects. We used enzyme-linked immunoassay, indirect immunofluorescence method, and fluorescence microscopy taking into account the presence of fibrillar, sarcolemmal, and nuclear antibodies. Echocardiography and Holter monitoring with assessment of heart rhythm variability were performed. We found that the levels of TI and FABP were significantly increased in blood of patients with sympathetic heart rhythm activation before the repair of hemodynamically significant ASD and VSD. Closure of septal heart defects by occluders was not accompanied by significant increases in the TI and FABP levels. These data suggested minimal degree of negative influence of occluder implantation on the myocardium unlike the presence of significant increase in the markers of myocardial damage after surgical closure of the defects. Endovascular and surgical VSD repair in children did not augment the autoimmune myocardial inflammation.

врожденные пороки сердцадефект межпредсердной перегородкидефект межжелудочковой перегородкитропонин Iбелоксвязывающий жирные кислотыаутоантителаcongenital heart defectsatrial septal defectventricular septal defecttroponin Ifatty acid binding proteinautoantibodiesReferencesБезляк В.В., Ковалев И.А., Плотникова И.В. Методы многомерного моделирования в детской кардиологии // Педиатрия. - 2010. - Т. 89, № 3. - С. 38-45.Безляк В.В., Ковалев И.А., Плотникова И.В. Методы многомерного моделирования в детской кардиологии // Педиатрия. - 2010. - Т. 89, № 3. - С. 38-45.Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. - 2-е изд. -М.: Медпрактика-М, 2003. - 430 с.Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. - 2-е изд. -М.: Медпрактика-М, 2003. - 430 с.Ройт А., Бростофф Д., Мейл Д. Иммунология. - М.: Мир, 2000. - 592 с.Ройт А., Бростофф Д., Мейл Д. Иммунология. - М.: Мир, 2000. - 592 с.Усенков С.Ю. Нарушение ритма сердца у детей раннего возраста. Закономерности возникновения и клинического течения: автореф. дис.. канд. мед. наук. - Томск, 2011. - 24 с.Усенков С.Ю. Нарушение ритма сердца у детей раннего возраста. Закономерности возникновения и клинического течения: автореф. дис.. канд. мед. наук. - Томск, 2011. - 24 с.Чернышёв А.А. Идиопатические желудочковые нарушения ритма сердца у детей и подростков: клинико-функциональная характеристика и результаты лечения: автореф. дис.. канд. мед. наук. - Томск, 2011. - 22 с.Чернышёв А.А. Идиопатические желудочковые нарушения ритма сердца у детей и подростков: клинико-функциональная характеристика и результаты лечения: автореф. дис.. канд. мед. наук. - Томск, 2011. - 22 с.Шумаков В.И., Хубутия М.Ш., Белецкая Л.В. Отторжение гуморального типа при аллотрансплантации сердца. -Тверь: Триада, 2003. - 184 с.Шумаков В.И., Хубутия М.Ш., Белецкая Л.В. Отторжение гуморального типа при аллотрансплантации сердца. -Тверь: Триада, 2003. - 184 с.Bottio T., Vida V. et al. Early and long-term prognostic value of Troponin-I after cardiac surgery in newborns and children // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2006. - Vol. 30, No. 2. - P. 250255.Bottio T., Vida V. et al. Early and long-term prognostic value of Troponin-I after cardiac surgery in newborns and children // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2006. - Vol. 30, No. 2. - P. 250255.Hessel M.H. et al. Release of cardiac troponin I from viable cardiomyocytes is mediated by integrin stimulation // Pflugers. Arch. - 2008. - Vol. 455, No. 6. - P. 979-986.Hessel M.H. et al. Release of cardiac troponin I from viable cardiomyocytes is mediated by integrin stimulation // Pflugers. Arch. - 2008. - Vol. 455, No. 6. - P. 979-986.Hoffman J.I.E., Kaplan S.J. The incidence of congenital heart disease // Am. Coll. Cardiol. - 2002. - No. 39. - Р. 1890-1900.Hoffman J.I.E., Kaplan S.J. The incidence of congenital heart disease // Am. Coll. Cardiol. - 2002. - No. 39. - Р. 1890-1900.Hoffman M., Fried M. et al. Anti-heart antibodies in postpericardiotomy syndrome: cause or epiphenomenon? A prospective, longitudinal pilot study // Autoimmunity. - 2002, Jul. - Vol. 35, No. 4. - P. 241-245.Hoffman M., Fried M. et al. Anti-heart antibodies in postpericardiotomy syndrome: cause or epiphenomenon? A prospective, longitudinal pilot study // Autoimmunity. - 2002, Jul. - Vol. 35, No. 4. - P. 241-245.Lai W.W., Geva T., Shirali G.S. et al. Guidelines and standards for performance of a pediatric echocardiogram: a report from the task force of the pediatric council of the American Society of Echocardiography // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2006. -Vol. 19, No. 12. - P. 1413-1430.Lai W.W., Geva T., Shirali G.S. et al. Guidelines and standards for performance of a pediatric echocardiogram: a report from the task force of the pediatric council of the American Society of Echocardiography // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2006. -Vol. 19, No. 12. - P. 1413-1430.Parissis J.T. et al. Effects of serial levosimendan infusions on left ventricular performance and plasma biomarkers of myocardial injury and neurohormonal and immune activation in patients with advanced heart failure // Heart. - 2006. - Vol. 92. -P. 1768-1772.Parissis J.T. et al. Effects of serial levosimendan infusions on left ventricular performance and plasma biomarkers of myocardial injury and neurohormonal and immune activation in patients with advanced heart failure // Heart. - 2006. - Vol. 92. -P. 1768-1772.Tárnok A., Bocsi J. et al. Cardiac troponin I release after transcatheter atrial septal defect closure depends on occluder size but not on patient’s age // Heart - 2005, Feb. - Vol. 91, No. 2. - P. 219-222.Tárnok A., Bocsi J. et al. Cardiac troponin I release after transcatheter atrial septal defect closure depends on occluder size but not on patient’s age // Heart - 2005, Feb. - Vol. 91, No. 2. - P. 219-222.Yan Z., Jing L.I. et al. Changes of serum heart-type fatty acid binding protein level after interventional occlusion for congenital heart diseases and analysis of its influence factors // Journal of Zhengzhou University (Medical Sciences). - 2009 - 04 [Электронный ресурс]. - URL: http://en.cnki.com.cn/Article_en/CJFDTotal-HNYK200904047.htm (дата обращения 15.06.2013).Yan Z., Jing L.I. et al. Changes of serum heart-type fatty acid binding protein level after interventional occlusion for congenital heart diseases and analysis of its influence factors // Journal of Zhengzhou University (Medical Sciences). - 2009 - 04 [Электронный ресурс]. - URL: http://en.cnki.com.cn/Article_en/CJFDTotal-HNYK200904047.htm (дата обращения 15.06.2013).Zykov K.A., Tatenkulova S.N. et al. Characteristics of autoimmune reactions in chronic cardiac failure of different etiology // Ter. Arkh. - 2009. - Vol. 81, No. 4. - P. 22-28.Zykov K.A., Tatenkulova S.N. et al. Characteristics of autoimmune reactions in chronic cardiac failure of different etiology // Ter. Arkh. - 2009. - Vol. 81, No. 4. - P. 22-28.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.