cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2019-34-3-97-102cardiotomsk-818Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESСистемное воспаление у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца различных возрастных группSystemic inflammation in patients with hypertension and coronary artery disease in different age groupshttps://orcid.org/0000-0002-4810-4795ОстанинаЮ. О.OstaninaYu. O.

канд. мед. наук, ассистент кафедры фармакологии, клинической фармакологии и доказательной медицины, 

630091, Новосибирск, Красный пр., 52 

Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor, Department of Pharmacology, Clinical Pharmacology and Evidence-Based Medicine,

52, Krasniy pr., Novosibirsk, 630091

julia679@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4735-5178ЯхонтовД. А.YakhontovD. A.

д-р мед. наук, профессор кафедры фармакологии, клинической фармакологии и доказательной медицины,

630091, Новосибирск, Красный пр., 52 

Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Pharmacology, Clinical Pharmacology and Evidence-Based Medicine,

52, Krasniy pr., Novosibirsk, 630091

mich99@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8381-1911ЗвонковаА. В.ZvonkovaA. V.

аспирант кафедры терапии, гематологии и трансфузиологии ФПК и ППВ,

630091, Новосибирск, Красный пр., 52 

Post-Graduate Student, Department of Therapy, Hematology and Transfusiology, FPK and PPV,

52, Krasniy pr., Novosibirsk, 630091

nastya.zvonckova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2757-6988ЖуравлеваИ. И.ZhuravlevaI. I.

ассистент кафедры фармакологии, клинической фармакологии и доказательной медицины,

630091, Новосибирск, Красный пр., 52 

Assistant Professor, Department of Pharmacology, Clinical Pharmacology and Evidence-Based Medicine,

52, Krasniy pr., Novosibirsk, 630091

irina.zhuravleva19@mail.ruДуничеваО. В.DunichevaO. V.

главный врач,

630047, Новосибирск, ул. Залесского 6, к. 8

Chief Physician, 

8, Zaleski str., 6, build. Novosibirsk, 630047

cardio-nso@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5231-961XЯхонтоваП. К.YakhontovaP. K.

заместитель главного врача по лечебным вопросам,

630047, Новосибирск, ул. Залесского 6, к. 8

Deputy Chief Physician for Treatment Issues,

8, Zaleski str., 6, build. Novosibirsk, 630047

P_yakhont@mail.ruНовосибирский государственный медицинский университетРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian FederationНовосибирский областной клинический кардиологический диспансерРоссияNovosibirsk Regional Clinical Cardiology DispensaryRussian Federation20190211201934397102Copyright © Останина Ю.О., Яхонтов Д.А., Звонкова А.В., Журавлева И.И., Дуничева О.В., Яхонтова П.К., 20192019Останина Ю.О., Яхонтов Д.А., Звонкова А.В., Журавлева И.И., Дуничева О.В., Яхонтова П.К.Ostanina Y.O., Yakhontov D.A., Zvonkova A.V., Zhuravleva I.I., Dunicheva O.V., Yakhontova P.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/818Цель исследования

Цель исследования: определить и сопоставить уровень маркеров системного воспаления (С-реактивный белок – СРБ, цитокины) у больных артериальной гипертонией (АГ) и ишемической болезнью сердца (ИБС) различных возрастных групп.

Материал и методы

Материал и методы. В исследовании участвовали 106 больных АГ (мужчины) и стабильной стенокардией напряжения, в том числе 59 – молодого и среднего возраста (52 [46,5; 55] лет) – 1-я группа и 47 пожилых (64 [62; 67] лет; р < 0,001) – 2-я группа. Критериями исключения были женский пол, сахарный диабет, инфаркт миокарда давностью менее 6 мес., онкологические и аутоиммунные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения, острые инфекционные и психические заболевания. Уровень СРБ определялся методом иммуноферментного анализа (ИФА) с помощью тест-системы ELISA (Biomerica), США. Определение содержания цитокинов проводилось в сыворотке крови методом ИФА с помощью тест-систем Вектор Бест (Россия). Статистическую обработку результатов осуществляли в свободно распространяемой программе Rstudio. Различие считалось статистически значимым при p < 0,05.

Результаты

Результаты. Уровень СРБ и частота повышения его значений у больных АГ и ИБС в различных возрастных группах статистически значимо не различались и были в пределах референсных значений, что, вероятно, связано с приемом препаратов, обладающих системным противовоспалительным эффектом. Повышение ИЛ-6 чаще встречалось в группе молодого и среднего возраста (47, 85,5%/27, 62,8%, р = 0,032). Повышение уровня ИЛ-8 также чаще определялось у пациентов молодого и среднего возраста (10,7 [7,3; 19]/5,9 [4,35; 9,3], р = 0,006).

Заключение

Заключение. Полученные данные указывают как на повышенный риск острых сердечно-сосудистых событий и более агрессивное течение ИБС у пациентов с АГ молодого и среднего возраста, так и на возможный запуск процесса раннего сосудистого старения у этой группы больных. 

Aim

Aim. To determine and compare the levels of systemic inflammation markers (C-reactive protein (CRP) and cytokines) in different age groups of hypertensive patients with coronary artery disease (CAD).

Material and Methods

Material and Methods. The study involved 106 patients (men) with hypertension and stable angina. Group 1 included 59 young and middle-aged individuals (52 [46.5; 55] years); group 2 comprised 47 elderly individuals (64 [62; 67] years; p < 0.001). The exclusion criteria were female gender, diabetes, myocardial infarction in the previous six months, exacerbation phase of chronic diseases, acute infectious and mental illnesses. The CRP levels were determined by ELISA test system (Biomerica, USA). The serum cytokine levels were assessed using Vector Best test systems (Russia). Statistical processing of data was performed in the freely distributed Rstudio software. The differences were considered statistically significant if p < 0.05.

Results

Results. The levels of CRP and the frequencies of its increase did not significantly differ in patients with hypertension and CAD in different age groups and were within the reference values, which was, probably, due to the use of drugs with systemic antiinflammatory effect. Increases in the IL-6 levels were more common in group of young and middle-aged men (47, 85.5%/27, 62.8%, p = 0.032). Increases in the IL-8 levels were also more frequently detected in young and middle-aged patients (10.7 [7.3; 19]/5.9 [4.35; 9.3], p = 0.006).

Conclusion

Conclusion. Obtained data suggest both an increased risk of acute cardiovascular events and more aggressive course of CAD in young and middle-aged patients with hypertension, and a possible onset of early vascular aging in this group. 

артериальная гипертонияишемическая болезнь сердцаС-реактивный белокинтерлейкины 68синдром раннего сосудистого старенияhypertensioncoronary artery diseaseC-reactive proteininterleukin-6interleukin-8early vascular agingReferencesБайдина Т.В., Данилова М.В., Фрейд Г.Г. Цитокиновый статус больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий. Цитокины и воспаление. 2013;12(3):100–103.Baydina T.V., Danilova M.V., Freud G.G. Cytokine status of patients with atherosclerotic lesions of the carotid arteries. Cytokines and Inflammation. 2013;12(3):100–103 (In Russ.).Павлунина Т.О., Шувалова Ю.А., Каминная В.И. Ассоциация уровней интерлейкина-6 и холестерина липопротеинов высокой плотности с тяжестью атеросклеротического поражения коронарных артерий. Атеросклероз и дислипидемии. 2013;4:57–62.Pavlunina T.O., Shuvalov Yu.A., Kaminnaya V.I. The association of interleukin-6 and high-density lipoprotein cholesterol levels with the severity of atherosclerotic lesions of the coronary arteries. The Journal of Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2013;4:57–62 (In Russ.).Карпова А.М., Рвачева А.В., Шогенова М.Х., Жетишева Р.А., Масенко В.П., Наумов В.Г. Современные представления об иммуновоспалительных механизмах атеросклероза. Атеросклероз и дислипидемии. 2014;1:25–30.Karpova A.M., Rvacheva A.V., Shogenova M.Kh., Zhetisheva R.A., Masenko V.P., Naumov V.G. Modern ideas about the immune-inflammatory mechanisms of atherosclerosis. The Journal of Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2014;1:25–30 (In Russ.).Granér M., Varpula M., Kahri J., Salonen R.M., Nyyssönen K., Nieminen M.S. et al. Association of carotid intima media thickness with angiographic severity and extent of coronary artery disease. Am. J. Cardiol. 2006;97:624–629. DOI: 10.1016/j.amjcard.2005.09.098.Granér M., Varpula M., Kahri J., Salonen R.M., Nyyssönen K., Nieminen M.S. et al. Association of carotid intima media thickness with angiographic severity and extent of coronary artery disease. Am. J. Cardiol. 2006;97:624–629. DOI: 10.1016/j.amjcard.2005.09.098.Qiaowen Li, Zhiliang Li, Xiaoyong Zhang, Yunjun Ruan, Jian Qiu. Evaluated plasma interleukin-18/interleukin-10 ratio is a risk factor for acute coronary syndromes in patients with stable angina pectoris. Cardiology Journal. 2014;(21)1:83–88.Qiaowen Li, Zhiliang Li, Xiaoyong Zhang, Yunjun Ruan, Jian Qiu. Evaluated plasma interleukin-18/interleukin-10 ratio is a risk factor for acute coronary syndromes in patients with stable angina pectoris. Cardiology Journal. 2014;(21)1:83–88.Hu H., Cui H., Han W., Ye L., Qiu W., Yang H. et al. A cutoff point for arterial stiffness using the cardio-ankle vascular index based on carotid arteriosclerosis. Hypertens. Res. 2013;36(4):334–341. DOI: 10.1038/hr.2012.192.Hu H., Cui H., Han W., Ye L., Qiu W., Yang H. et al. A cutoff point for arterial stiffness using the cardio-ankle vascular index based on carotid arteriosclerosis. Hypertens. Res. 2013;36(4):334–341. DOI: 10.1038/hr.2012.192.Early Vascular Aging (EVA). New directions in cardiovascular protection. Ed. Nilsson P., Olsen M., Laurent S. London: Academic Press; 2015:376.Early Vascular Aging (EVA). New directions in cardiovascular protection. Ed. Nilsson P., Olsen M., Laurent S. London: Academic Press; 2015:376.Стражеско И.Д., Ткачева О.Н., Акашева Д.У., Дудинская Е.В., Агальцов М.В., Кругликова А.С. и др. Взаимосвязь компонентов метаболического синдрома с параметрами клеточного и сосудистого старения. Российский кардиологический журнал. 2014;6:30–34.Strazhesko I.D., Tkacheva O.N., Akasheva D.U., Dudinskaya E.V., Agaltsov M.V., Kruglikova A.S. et al. Interrelation of components of the metabolic syndrome with cellular and vascular parameters aging. Russian Journal of Cardiology. 2014;6:30–34 (In Russ.).Стратегия профилактики и контроля неинфекционных заболеваний и травматизма в Российской Федерации (проект). Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2008;4:9–19.Strategy for the prevention and control of noncommunicable diseases and injuries in the Russian Federation (draft). Profilaktika zabolevanij i ukreplenie zdorov’ya. 2008;4:9–19 (In Russ.).Campisi J. Cellular senescence: putting the paradoxes in perspective. Curr. Opin. Genet. Dev. 2011;21:107–112. DOI: 10.1016/j.gde.2010.10.005.Campisi J. Cellular senescence: putting the paradoxes in perspective. Curr. Opin. Genet. Dev. 2011;21:107–112. DOI: 10.1016/j.gde.2010.10.005.Erusalimsky J.D., Kurz D.J. Cellular senescence in vivo: its relevance in ageing and cardiovascular disease. Exp. Gerontol. 2005;40:634–642. DOI: 10.1016/j.exger.2005.04.010.Erusalimsky J.D., Kurz D.J. Cellular senescence in vivo: relevance in aging and cardiovascular disease. Exp. Gerontol. 2005;40:634–642. DOI: 10.1016/j.exger.2005.04.010.Ротарь О.П., Могучая Е.В., Костарева А.А., Конради А.О. Теломеры: реальная связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями или чрезмерные надежды? Здравоохранение (Минск). 2014;2:51–58.Rotar O.P., Mighty E.V., Kostareva A.A., Konradi A.O. Telomeres: a real connection with cardiovascular diseases or excessive hopes? Healthcare (Minsk). 2014;2:51–58 (In Russ.).Appleby S., Pearson J.F., Aitchison A., Spittlehouse J.K., Joyce P.R., Kennedy M.A. Mean telomere length is not associated with current health status in a 50-year-old population sample. American Journal of Human Biology. 2017;29(1):462–470. DOI: 10.1002/ajhb.22906.Appleby S., Pearson J.F., Aitchison A., Spittlehouse J.K., Joyce P.R., Kennedy M.A. Mean telomere length is not associated with a 50-year-old population. American Journal of Human Biology. 2017;29(1):462 470. DOI: 10.1002/ajhb.22906.Skvortsov D.A., Ezhova M.A., Lourie Y.E., Metelin A.V., Strazhesko I.D., Dudinskaya E.N. et al. Telomerase activity in peripheral blood mononuclear cells as a universal scale for quantitative measurement of telomerase activation on the example of liver diseases. Doklady Biochemistry and Biophysics. 2015;462:172–175. DOI: 10.1134/S1607672915030096.Skvortsov D.A., Ezhova M.A., Lourie Y.E., Metelin A.V., Strazhesko I.D., Dudinskaya E.N. et al. Telomerase activity in peripheral blood cells. Doklady Biochemistry and Biophysics. 2015;462:172 175. DOI: 10.1134/S1607672915030096.Yeh J.K., Wang C.Y. Telomeres and Telomerase in Cardiovascular Diseases. Genes (Basel). 2016;7(9):pii: E58. DOI: 10.3390/genes7090058. 16. Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца [Электронный ресурс]. Клинические рекомендации. 2013. URL: http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/fedcad.pdf.Yeh J.K., Wang C.Y. Telomeres and telomerase in cardiovascular diseases. Genes (Basel). 2016;7(9):pii: E58. DOI: 10.3390/genes7090058.Rakhit R.D., Seiler C., Wustmann K., Zbinden S., Windecker S., Meier B. et al. Tumor necrosis factor and interleukin- release during primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction is related to coronary collateral flow. Coron. Artery Dis. 2005;16(3):147–152.Diagnosis and treatment of chronic ischemic heart disease [Electronic resource]. Clinical guidelines. 2013 (In Russ.). URL: http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/fedcad.pdf.Каштанова Е.В., Полонская Я.В., Кургузов А.В. Воспалительные биомаркеры коронарного атеросклероза. Молекулярная медицина. 2015;5:62–64.Rakhit R.D., Seiler C., Wustmann K., Zbinden S., Windecker S., Meier B. et al. Tumor necrosis factor and interleukin-release during primary percutaneous coronary collateral flow. Coron. Artery Dis. 2005;16(3):147–152.Иванушко Л.А., Крыжановский С.П., Киваева И.Ф. Коррекция цитокинового статуса полисахаридами морской бурой водоросли Fucus evanescens у пациентов с ишемической болезнью сердца и дислипидемией. Цитокины и воспаление. 2015;14(10):80–84.Kashtanova E.V., Polonskaya Ya.V., Kurguzov A.V. Inflammatory biomarkers of coronary atherosclerosis. Molecular medicine. 2015;5:62–64 (In Russ.).Пигаревский П.В., Мальцев С.В., Снегова В.А. Прогрессирующие атеросклеротические повреждения у человека. Морфологические и иммуновоспалительные аспекты. Цитокины и воспаление. 2013;12(1):5–12.Ivanushko L.A., Kryzhanovsky S.P., Kivaeva I.F. Correction of the cytokine status of Fucus evanescens sea brown alga polysaccharides in patients with ischemic heart disease and dyslipidemia. Cytokines and Inflammation. 2015;14(10):80–84 (In Russ.).Pigarevsky P.V., Maltsev S.V., Snegova V.A. Progressive atherosclerotic lesions in humans. Morphological and immunoinflammatory aspects. Cytokines and Inflammation. 2013;12(1):5–12 (In Russ.).Pigarevsky P.V., Maltsev S.V., Snegova V.A. Progressive atherosclerotic lesions in humans. Morphological and immunoinflammatory aspects. Cytokines and Inflammation. 2013;12(1):5–12 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.