Бодров Дмитрий Анатольевич - врач сердечно-сосудистый хирург, отделение детской кардиохирургии.
620102, Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185
Dmitry A. Bodrov - Cardiac Surgeon, Department of Pediatric Cardiac Surgery.
185, Volgogradskaya str., Ekaterinburg, 620102
Казанцев Константин Борисович - кандидат медицинских наук, заведующий отделением детской кардиохирургии.
620102, Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185
Konstantin B. Kazantsev - Cand. Sci. (Med.), Head of Department of Pediatric Cardiac Surgery.
185, Volgogradskaya str., Ekaterinburg, 620102
Идов Эдуард Михайлович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии.
620102, Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185; 620128, Екатеринбург, ул. Репина, 3
Eduard M. Idov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department of Cardiac Surgery.
185, Volgogradskaya str., Ekaterinburg, 620102; 3, Repina str., Ekaterinburg, 620028
Михайлов Александр Викторович - доктор медицинских наук, профессор, врач сердечно-сосудистый хирург отделения кардиохирургии.
620102, Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185
Alexander V. Mikhailov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Cardiac Surgeon, Department of Cardiac Surgery.
185, Volgogradskaya str., Ekaterinburg, 620102
Свалов Алексей Игоревич - кандидат медицинских наук, заведующий отделением детской анестезиологии и реанимации.
620102, Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185
Alexey I. Svalov - Cand. Sci. (Med.), Head of Department of Pediatric Anesthesiology and Reanimatology.
185, Volgogradskaya str., Ekaterinburg, 620102
В данном литературном обзоре анализируются различные методики доступа, защиты головного мозга и сердца при коррекции коарктации с тубулярной гипоплазией дуги аорты. Рассмотрены различные варианты определения тубулярной гипоплазии аорты. Выполнена попытка собрать воедино теоретическое обоснование и данные по результатам применения различных методик. Рассмотрены современные литературные данные, отражающие результаты применения торакотомии и стернотомии при коррекции коарктации аорты с тубулярной гипоплазией дуги. Представлены результаты операций из обоих доступов, суждения авторов, предпочитающих противоположные методики доступа. Описано влияние гипотермии на головной мозг, физиологические эффекты гипотермии, отдаленные неврологические результаты глубокого гипотермического циркуляторного ареста. Освещены преимущества и недостатки глубокого гипотермического циркуляторного ареста, селективной церебральной перфузии, также представлены мнения авторов, симпатизирующих тому или иному методу. Кратко описаны особенности обеспечения селективной церебральной перфузии, некоторые методики контроля ее адекватности, особенности коронарной перфузии, влияние холодовой кардиоплегии на миокард, недостатки гиперкалиевой остановки сердца. На основании данных литературы обосновывается применение селективной коронарной перфузии при коррекции коарктации аорты с тубулярной гипоплазией дуги.
This literature review presents the analysis of different techniques for approaches and cerebral and cardiac protection in surgical correction of coarctation of the aorta (CoA) with tubular aortic arch hypoplasia. Various definitions of tubular hypoplasia are reviewed. The attempt is made to bring together theoretical basis and data concerning the results of particular methods. The authors investigate up-to-date literature data based on results using thoracotomy and sternotomy approaches in CoA correction with tubular aortic arch hypoplasia. Literature results of operations using these approaches and authors' rival opinions for different methods are presented. The impact of hypothermia and its physiological effects on the brain and the late neurological outcomes of deep hypothermic circulatory arrest are discussed. Advantages and disadvantages of deep hypothermic circulatory arrest and selective cerebral perfusion and authors' opposite opinions on these techniques are presented. The methods of selective cerebral perfusion control and strategies to assess its adequacy are briefly described. Coronary perfusion peculiarities, hypothermic cardioplegia effects on the myocardium, and disadvantages of hyperkalemic cardioplegia are summarized. Based on literature data, the authors justify the implementation of selective coronary perfusion for the correction of CoA with tubular aortic arch hypoplasia.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.