Антропова Оксана Николаевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней.
656038, Алтайский край, Барнаул, пр. Ленина, 40
Oksana N. Antropova - Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Faculty Therapy and Occupational Diseases.
40, Lenin ave., Barnaul, 656038
Силкина Светлана Борисовна - очный аспирант кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней, АГМУ; врач-терапевт, Диагностический центр Алтайского края.
656038, Алтайский край, Барнаул, пр. Ленина, 40; 656000, Алтайский край, Барнаул, пр. Комсомольский, 75а
Svetlana B. Silkina - Graduate Student, Department of Faculty Therapy and Occupational Diseases, Altai SMU; General Physician, Diagnostic Center of the AT.
40, Lenin ave., Barnaul, 656038; 75a, Komsomolskiy pr., Barnaul, 656038
Осипова Ирина Владимировна - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии и профессиональных болезней.
656038, Алтайский край, Барнаул, пр. Ленина, 40
Irina V. Osipova - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Faculty Therapy and Occupational Diseases.
40, Lenin ave., Barnaul, 656038
Смышляева Татьяна Леонидовна, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы.
656000, Алтайский край, Барнаул, пр. Комсомольский, 75а
Tatyana L. Smyshlyaeva - Deputy Chief Physician for Outpatient Work.
75a, Komsomolskiy pr., Barnaul, 656038
Батанина Ирина Александровна - заведующий клинико-диагностической лабораторией, врач.
656000, Алтайский край, Барнаул, ул. Молодежная, 20
Irina A. Batanina - Physician, Head of the Clinical Diagnostic Laboratory.
20, Molodezhnaya str., Barnaul, 656038
Актуальность. Тенденция к «омоложению» и бессимптомность течения артериальной гипертензии (АГ), значительная распространенность высокого нормального артериального давления (ВНАД) среди лиц молодого возраста являются предикторами избыточной преждевременной смертности населения. При работе с пациентами молодого возраста, имеющими ВНАД или АГ, неотъемлемой задачей является коррекция поведенческих факторов риска (ФР) и снижение кардиоваскулярного риска. В настоящее время недостаточно данных о распространенности ФР среди лиц молодого возраста, отсутствуют современные данные об их динамике и вариабельности. Кроме того, оценка абсолютного риска фатальных сердечно-сосудистых событий у лиц молодого возраста затруднена из-за возрастных ограничений рискометра SCORE.
Цель: оценить частоту кардиоваскулярных ФР у лиц молодого возраста с ВНАД или АГ.
Материал и методы. Выполнено одномоментное поперечное исследование, в которое включены 112 человек с ВНАД или АГ в возрасте 25-44 лет. Набор пациентов осуществлялся в рамках амбулаторного поликлинического приема КГБУЗ «Диагностический центр Алтайского края», на базе терапевтического отделения ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Барнаул». Пациентам проведено общеклиническое, лабораторно-инструментальное исследование и анкетирование.
Результаты. Наиболее частым ФР среди молодых с ВНАД или АГ был избыточный вес и ожирение 65,6 ± 8,6%. Частота висцерального ожирения составила 24,7 ± 7,8%, частота курения 30,1 ± 8,24% (у мужчин 41,5%, у женщин 3,6%; p = 0,0001). Ранний наследственный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) выявлен у 57,0 ± 8,9%, гиперхолестеринемия - у 50,5 ± 8,9%, гипергликемия - у 30 ± 8,2%, гиперурикемия - у 42,6 ± 8,8% пациентов. Гиперурикемия чаще встречалась у мужчин (71%), чем у женщин (12%), р < 0,01. Помимо изучения основных кардиоваскулярных факторов, в статье приведены сведения по частоте пищевых ФР, различных видов низкой физической активности (ФА), имеются данные по частоте тревоги и депрессии у молодых с ВНАД и АГ.
Заключение. У мужчин определена большая частота избыточной массы тела, курения, гиперурикемии, но меньшая частота раннего сердечно-сосудистого анамнеза по сравнению с женщинами. У лиц молодого возраста с ВНАД и АГ имелась сопоставимая встречаемость основных кардиоваскулярных и поведенческих ФР, за исключением большей частоты дислипидемии и гиперурикемии при АГ. Однако у мужчин с ВНАД чаще по сравнению с женщинами выявлялись гиперурикемия, низкий уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), чрезмерное потребление соли. В группе лиц с АГ гендерные различия характеризовались большей частотой избыточной массы тела, гиперурикемии и курения у мужчин.
A decreasing trend in the onset age of essential hypertension, asymptomatic course of the disease, and a high prevalence of high-normal blood pressure (pre-hypertension) among young people are predictors of excessive premature mortality. When working with young patients with pre-hypertension or hypertension, the correction of behavioral risk factors and reduction of cardiovascular risk are critical tasks to drive mortality down within the young population. However, there is a lack of knowledge about the prevalence of risk factors among young people. Updated information on the dynamics and variability of risk factors is largely absent. Besides, the assessment of the absolute risk of fatal cardiovascular events in young people is challenging because of the age-related limitations of SCORE riskometer.
Objective. To assess the frequencies of cardiovascular risk factors in young people with pre-hypertension or hypertension. Material and Methods. A cross-sectional study included 112 people with pre-hypertension or hypertension aged 25 to 44 years. Patients underwent clinical, laboratory, and instrumental examinations and questionnaire survey.
Results. The most common risk factor among young people with pre-hypertension or hypertension was overweight or obesity (65.6 ± 8.6%). The frequency of visceral obesity was 24.7 ± 7.8%. The frequency of smoking was 30.10 ± 8.24%, 41.5% and 3.6% in men and women, respectively (p = 0.0001). Hereditary history of early cardiovascular diseases was found in 57.0 ± 8.9%. The rates of hypercholesterolemia, hyperglycemia, and hyperuricemia were 50.5 ± 8.9%, 30 ± 8.2%, and 42.6 ± 8.8%, respectively. Hyperuricemia was more common in men (71%) than in women (12%), p < 0.01. In addition to reporting the main cardiovascular factors, the article presents data on the frequencies of nutritional risk factors, various types of low physical activity, and data on the frequency of anxiety and depression in young people with pre-hypertension and hypertension.
Conclusions. Higher rates of overweight, smoking, and hyperuricemia, but lower rates of early cardiovascular history were found in men compared with women. Young people with pre-hypertension and hypertension had comparable incidence rates of major cardiovascular and behavioral risk factors, with the exception of more frequent dyslipidemia and hyperuricemia in the presence of hypertension. However, hyperuricemia, low high-density lipoprotein cholesterol, and excessive salt intake were detected more often in men with pre-hypertension than in women. In the group of hypertensive individuals, gender differences were characterized by higher frequencies of overweight, hyperuricemia, and smoking among men.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.