cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2016-31-1-42-46cardiotomsk-9Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESНУТРИТИВНЫЙ СТАТУС У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮNUTRITIONAL STATUS IN PATIENTS WITH HEART FAILUREШкодаО. С.ShkodaO. S.

отделение лабораторной диагностики 

лаборатория клинической иммуно­логии 

врач клинической лаборатор­ной диагностики 

Адрес: 630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, 15

olgashkoda_nsk@mail.ruЛомиворотовВ. В.LomivorotovV. V.

Центр анестезиологии и реаниматоло­гии 

докт. мед. наук, заместитель директора по научной работе, ру­ководитель 

Адрес: 630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, 15

vv_lomivorotov@meshalkin.ruЕфремовС. М.EfremovS. M.

центр анастезиологии и реани­матологии 

докт. мед. наук, старший научный сотрудник 

Адрес: 630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, 15

s_efremov@meshalkin.ruШиловаА. Н.ShilovaA. N.

отделение лабораторной диагностики 

докт. мед. наук, заведующая отделением 

Адрес: 630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, 15

shilovaanna77@mail.ruКлеванецЮ. Е.KlevanetsJ. E.

кардиохи­рургическое отделение сосудистой патологии и гиб­ридных технологий 

врач-­кардиолог 

Адрес: 630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, 15

u_klevanets@meshalkin.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение “Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина” Минздрава РоссииRussian Federation2016030920163114246Copyright © Шкода О.С., Ломиворотов В.В., Ефремов С.М., Шилова А.Н., Клеванец Ю.Е., 20162016Шкода О.С., Ломиворотов В.В., Ефремов С.М., Шилова А.Н., Клеванец Ю.Е.Shkoda O.S., Lomivorotov V.V., Efremov S.M., Shilova A.N., Klevanets J.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/9

В последние годы активно изучается роль питательного статуса пациентов с сердечно­сосудистой патологией в развитии возможных осложнений течения и прогноза заболевания. На этапе госпитализации до проведения хи­рургического и терапевтического лечения обследованы две группы пациентов: 70 человек с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) и 116 человек с приобретенными клапанными пороками сердца (ППС). Проводилось определение концентрации альбумина и абсолютного количества лимфоцитов (АКЛ), а также измерение индекса массы тела (ИМТ) с целью оценки нутритивного статуса (НС) и измерение мозговых натрийуритических пепти­дов (НУП) с целью оценки степени сердечной недостаточности (СН). Выявлена связь между увеличением ИМТ и снижением уровня НУП в обеих обследованных группах. В группе с ППС обнаружено уменьшение концентрации альбумина и АКЛ по мере увеличения НУП, что может указывать на влияние степени развития СН на развитие нутритивной недостаточности. 

In recent years, the role of nutritional status in the development of complications and in the prognosis of patients with cardiovascular diseases was studied. This study included 70 patients with pulmonary embolism and 116 patients with acquired heart diseases before surgical and pharmacological treatment. Albumin concentration, absolute lymphocyte count, and BMI were determined to assess the nutritional status. Concentrations of brain natriuretic peptides were measured to assess the degree of heart failure. Association between increase in BMI and decrease in the BNP level were found in both examined groups. In acquired heart disease group, decreases in the albumin concentration and absolute lymphocyte count were associated with an increase in BNP, which may suggest that the degree of heart failure affects the development of nutritional deficiency. 

тромбоэмболия легочной артерииприобретенные пороки сердцанатрийуретические пепти-дынутритивный статусpulmonary embolismacquired heart diseasesbrain natriuretic peptidesnutritional statusReferencesАрутюнов Г.П., Костюкевич О.И, Былова Н.А. Распространен¬ность, клиническая значимость гипотрофии и эффектив¬ ность нутритивной поддержки у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью // Эксперимен¬тальная и клиническая гастроэнтерология. – 2009. – № 2. – С. 22–33.Арутюнов Г.П., Костюкевич О.И, Былова Н.А. Распространен¬ность, клиническая значимость гипотрофии и эффектив¬ ность нутритивной поддержки у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью // Эксперимен¬тальная и клиническая гастроэнтерология. – 2009. – № 2. – С. 22–33.Ефремов С.М., Дерягин М.Н., Шмырев В.А. и др. Возможность раннего энтерального питания в кардиохирургии // Пато¬логия кровообращения и кардиохирургия. – 2014. – № 3. – С. 27–33.Ефремов С.М., Дерягин М.Н., Шмырев В.А. и др. Возможность раннего энтерального питания в кардиохирургии // Пато¬логия кровообращения и кардиохирургия. – 2014. – № 3. – С. 27–33.Косинец В.А. Нутритивная поддержка организма в услови¬ях критических состояний // Новости хирургии. – 2013. – Т. 21, № 2. – С. 100–104.Косинец В.А. Нутритивная поддержка организма в услови¬ях критических состояний // Новости хирургии. – 2013. – Т. 21, № 2. – С. 100–104.Лейдерман И.Н. Современная концепция нутритивной под¬держки при критических состояниях. 5 ключевых проблем // Интенсивная терапия. – 2005. – № 1. – С. 44–49.Лейдерман И.Н. Современная концепция нутритивной под¬держки при критических состояниях. 5 ключевых проблем // Интенсивная терапия. – 2005. – № 1. – С. 44–49.Лейдерман И.Н., Хачатуров С.А., Левит А.Л. Особенности нутритивной поддержки в кардиологии и кардиохирургии: современное состояние проблемы // Тихоокеанский меди-цинский журнал. – 2007. – № 2. – С. 28–33.Лейдерман И.Н., Хачатуров С.А., Левит А.Л. Особенности нутритивной поддержки в кардиологии и кардиохирургии: современное состояние проблемы // Тихоокеанский меди-цинский журнал. – 2007. – № 2. – С. 28–33.Ломиворотов В.В., Ефремов С.М., Бобошко В.А. и др. Про¬ гностическое значение абсолютного количества лимфоци¬тов у кардиохирургических пациентов // Патология кро¬вообращения и кардиохирургия. – 2013. – № 2. – С. 41–45.Ломиворотов В.В., Ефремов С.М., Бобошко В.А. и др. Про¬ гностическое значение абсолютного количества лимфоци¬тов у кардиохирургических пациентов // Патология кро¬вообращения и кардиохирургия. – 2013. – № 2. – С. 41–45.Шутов Е.В. Нутритивный статус у больных с хронической почечной недостаточностью (Обзор литературы) // Нефро¬ логия и диализ. – 2008. – Т. 10, № 3¬4. – С. 199–208.Шутов Е.В. Нутритивный статус у больных с хронической почечной недостаточностью (Обзор литературы) // Нефро¬ логия и диализ. – 2008. – Т. 10, № 3¬4. – С. 199–208.Belohlavek J., Dytrych V., Linhart A. Pulmonary embolism, part I: Epidemiology, risk factors and risk stratification, pathophysiology, clinical presentation, diagnosis and nonthrombotic pulmonary embolism // Experimental Clinical Cardiology. – 2013. – Vol. 18, No. 2. – P. 129–138.Belohlavek J., Dytrych V., Linhart A. Pulmonary embolism, part I: Epidemiology, risk factors and risk stratification, pathophysiology, clinical presentation, diagnosis and nonthrombotic pulmonary embolism // Experimental Clinical Cardiology. – 2013. – Vol. 18, No. 2. – P. 129–138.Clerico A., Edmin M. Diagnostic accuracy and prognostic relevance of the measurement of cardiac Natriuretic peptides: a review // Clinical Chemistry. – 2004. – No. 50. – P. 33–50.Clerico A., Edmin M. Diagnostic accuracy and prognostic relevance of the measurement of cardiac Natriuretic peptides: a review // Clinical Chemistry. – 2004. – No. 50. – P. 33–50.Horwich T., Fonarow G., Hamilton M. et al. The relationship between obesity and mortality in patients with heart failure // J. Am. Coll. Cardiology. – 2001. – No. 38. – P. 789–795.Horwich T., Fonarow G., Hamilton M. et al. The relationship between obesity and mortality in patients with heart failure // J. Am. Coll. Cardiology. – 2001. – No. 38. – P. 789–795.Jo J., Lee M., Lee J. Leukocytes and systemic inflammatory response syndrome as prognostic factors in pulmonary embolism patients // Pulmonary Medicine. – 2013. – No. 13. – P. 74.Jo J., Lee M., Lee J. Leukocytes and systemic inflammatory response syndrome as prognostic factors in pulmonary embolism patients // Pulmonary Medicine. – 2013. – No. 13. – P. 74.Kalantar¬Zadeh K., Block G., Humphreys M.H. et al. Reverse epidemiology of cardiovascular risk factors in maintenance dialysis patients // Kidney Int. – 2003. – No. 63. – P. 793–808.Kalantar¬Zadeh K., Block G., Humphreys M.H. et al. Reverse epidemiology of cardiovascular risk factors in maintenance dialysis patients // Kidney Int. – 2003. – No. 63. – P. 793–808.Kenchaiah S., Evans J., Levy D. et al. Obesity and the risk of heart failure // The New England Journal of Medicine. – 2002. – No. 347. – P. 305–213.Kenchaiah S., Evans J., Levy D. et al. Obesity and the risk of heart failure // The New England Journal of Medicine. – 2002. – No. 347. – P. 305–213.McCullough P., Sandberg K.R. Sorting out the evidence on natriuretic peptides // Reviews in Cardiovascular Medicine. – 2003. – No. 4. – P. 13–19.McCullough P., Sandberg K.R. Sorting out the evidence on natriuretic peptides // Reviews in Cardiovascular Medicine. – 2003. – No. 4. – P. 13–19.Rudiger A., Buckhard O., Haspes P. et al. The relative lymphocyte count on hospital admission is a risk factor for long¬term mortality in patients with acute heart failure // American Journal of Emergency Medicine. – 2006. – Vol. 24. – P. 451–454.Rudiger A., Buckhard O., Haspes P. et al. The relative lymphocyte count on hospital admission is a risk factor for long¬term mortality in patients with acute heart failure // American Journal of Emergency Medicine. – 2006. – Vol. 24. – P. 451–454.Vuilleumier N., Le Gal G., Verschuren E.F. et al. Cardiac biomarkers for risk stratification in non-massive pulmonary embolism: a multicenter prospective study // Journal of Thrombosis and Haemostasis. – 2008. – Vol. 7. – P. 391–398.Vuilleumier N., Le Gal G., Verschuren E.F. et al. Cardiac biomarkers for risk stratification in non-massive pulmonary embolism: a multicenter prospective study // Journal of Thrombosis and Haemostasis. – 2008. – Vol. 7. – P. 391–398.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.