Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - важная медицинская, социальная и экономическая проблема. Заболеваемость, распространенность и смертность от ХСН сохраняются высокими, а прогноз по-прежнему остается неблагоприятным. По данным Американской Ассоциации Сердца (АНА), ХСН была названа основной причиной смерти у 283 000 человек в 2008 г. По данным европейских исследований, риск развития ХСН особенно высок при наличии как ишемической болезни сердца (ИБС), так и сахарного диабета (СД). В отношении этиологии ХСН обнаружены гендерные различия. Для мужчин наличие ИБС, перенесенного острого инфаркта миокарда, перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в качестве этиологических причин развития ХСН более приоритетно. Наоборот, у женщин чаще верифицируются артериальная гипертония (АГ), СД, пороки сердца и перенесенный миокардит. Актуальность сердечной недостаточности (СН) набирает силу с возрастом: среди лиц 20-29 лет распространенность ее составляет 0,3% случаев, тогда как в группе пациентов старше 90 лет этот показатель составляет около 70%. С начала 90-х годов ХХ века (наряду с традиционной ХСН со сниженной систолической функцией) внимание исследователей стали привлекать пациенты с сохранной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) и СН. В настоящее время накоплен большой фактический материал, опровергающий сложившееся устойчивое мнение о том, что систолическая дисфункция является единственной гемодинамической причиной, ответственной за возникновение и клинические проявления СН. В международных исследованиях доля пациентов с сохраненной систолической функцией составляет приблизительно от 40 до 70%, в среднем около 50%. Прогноз больных ХСН остается крайне неблагоприятным. Только комплексный подход, включающий в себя повсеместную профилактику, изменение образа жизни и использование соответствующих лекарственных препаратов, даст возможность преодолеть кардиологическую эпидемию века - ХСН.
Chronic heart failure (CHF) is an important medical, social, and economic problem. Incidence, prevalence, and mortality from CHF remain high and prognosis still remains unfavorable. According to the American Heart Association (AHA), CHF has been named the leading cause of death among 283,000 people in 2008. According to European studies, the risk of developing CHF particularly high in the presence of such pathological conditions as coronary heart disease and diabetes. Studies revealed gender differences in CHF etiology. The presence of coronary artery disease, acute myocardial infarction, and stroke in men are the primary etiological factors of the CHF development. On the contrary, hypertension, diabetes mellitus, heart diseases, and myocarditis in the past medical history were more often verified as etiological causes in women. The relevance of HF becomes more significant with age: the reported prevalence is 0.3% among 20-29-year-old people, whereas in the group of patients older than 90 years, the average rate was about 70%. From the beginning of 1990s, researchers began to pay attention to patients with a preserved ejection fraction of the left ventricle (LV EF) and HF apart from patients with the traditional HF with reduced systolic function. Nowadays, large pool of factual data is accumulated arguing against generally accepted opinion that systolic dysfunction is the only hemodynamic cause responsible for onset and manifestation of HF. International studies show that the percentage of patients with preserved systolic function is approximately 40% to 70% (about 50% on average). Prognosis for patients with heart failure remains unfavorable. Only a comprehensive approach that includes widespread prevention, lifestyle changes, and the use of appropriate drugs, will provide an opportunity to overcome cardiological epidemic of the century - chronic heart failure.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.