cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2020-35-2-35-43cardiotomsk-972Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESОстрая декомпенсация хронической сердечной недостаточности и почечная дисфункция. Диагностика, лечениеAcute decompensation of chronic heart failure and renal dysfunction. Diagnosis and treatmenthttps://orcid.org/0000-0002-2373-757XГлизерС. Л.GlizerS. L.

аспирант кафедры поликлинической терапии и семейной медицины,

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Graduate Student, Department of Outpatient Therapy and Family Medicine,

1, Partizana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, 660022

sofiaglizer@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5913-7333ШтегманО. А.ShtegmanO. A.

д-р мед.наук, доцент, заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения, медицины катастроф, скорой помощи с курсом ПО,

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Dr. Sci. (Med.), Docent, Head of the Department of Mobilization Preparation of Health Care, Disaster Medicine, and Ambulance,

1, Partizana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, 660022

cvb2@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8493-0058ПетроваМ. М.PetrovaM. M.

д-р мед.наук, профессор, первый проректор, заведующий кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО,

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Dr. Sci. (Med.), Professor, Chief of the Department of Outpatient Therapy and Family Medicine; 

1, Partizana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, 660022

stk99@yandex.ruКрасноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after Professor V. F. Voino-YasenetskyRussian Federation2020040720203523543Copyright © Глизер С.Л., Штегман О.А., Петрова М.М., 20202020Глизер С.Л., Штегман О.А., Петрова М.М.Glizer S.L., Shtegman O.A., Petrova M.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/972

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в XXI веке имеет очень важное значение как медицинская, экономическая и социальная проблема. Острая декомпенсация ХСН (ОДХСН) является частой причиной госпитализации и смертности больных ХСН. В статье представлен анализ встречаемости, прогностического значения, особенностей возникновения почечной недостаточности у больных с ОДХСН, а также влияния различных групп препаратов, использующихся в лечении ОДХСН, на функцию почек, выявлены особенности их применения в условиях ухудшения функционального состояния почек.

Chronic heart failure (CHF) is an essential medical, economic, and social problem of the 21st century. Acute decompensated heart failure (ADHF) is a common cause of hospitalization and mortality in patients with CHF. The article presents the analysis of frequency, prognostic signifi cance, and features of renal failure onset in ADHF patients, as well as the effects of various groups of drugs used in the treatment of ADHF on the kidney function. Special aspects of administering these drugs are elucidated in the context of deteriorating kidney function.

хроническая сердечная недостаточностьострая декомпенсированная хроническая сердечная недостаточностьхроническая болезнь почекпочечная дисфункциякардиоренальный синдромдиуретикиchronic heart failureacute decompensation of chronic heart failurechronic kidney diseasekidney damagerenal dysfunctioncardiorenal syndromediureticReferencesМареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т., Беграмбекова Ю.Л., Васюк Ю.А., Гарганеева А.А. и др. Клинические рекомендации ОССН – РКО – РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018;58(6S):8–158. DOI: 10.18087/cardio.2475.Mareev V.Y., Fomin I.V., Ageev F.T., Begrambekova Y.L., Vasyuk Y.A., Garganeeva A.A. et al. Russian Heart Failure Society, Russian Society of Cardiology. Russian Scientifi c Medical Society of Internal Medicine Guidelines for Heart failure: chronic (CHF) and acute decompensated (ADHF). Diagnosis, prevention and treatment. Kardiologiia. 2018;58(6S):8–158 (In Russ.). DOI: 10.18087/cardio.2475.Han S.W., Ryu K.H. Renaldys functionin acute heart failure. Korean Circ. J. 2011;41(10):565–574. DOI: 10.4070/kcj.2011.41.10.565.Han S.W., Ryu K.H. Renal dysfunction in acute heart failure. Korean Circ. J. 2011;41(10):565–574. DOI: 10.4070/kcj.2011.41.10.565.Rangaswami J., Bhalla V., Blair J.E.A., Chang T.I., Costa S, Lentine K.L. et al. Cardiorenal syndrome: classifi cation, pathophysiology, diagnosis, and treatment strategies: a scientifi c statement from the American Heart Association. Circulation. 2019;139(16):840–878. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000664.Rangaswami J., Bhalla V., Blair J.E.A., Chang T.I., Costa S, Lentine K.L. et al. Cardiorenal syndrome: classification, pathophysiology, diagnosis, and treatment strategies: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2019;139(16):840–878. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000664.Ronco C., Haapio M., House A.A., Anavekar N., Bellomo R. Cardiorenal syndrome. J. Am. Coll. Card. 2008;52(19):1527–1539. DOI: 10.1016/j.jacc.2008.07.051.Ronco C., Haapio M., House A.A., Anavekar N., Bellomo R. Cardiorenal syndrome. J. Am. Coll. Card. 2008;52(19):1527–1539. DOI: 10.1016/j.jacc.2008.07.051.Резник Е.В., Никитин И.Г. Кардиоренальный синдром у больных с сердечной недостаточностью как этап кардиоренального континуума (часть 2): прогностическое значение, профилактика и лечение. Архивъ внутренней медицины. 2019;9(2):93–106. DOI: 10.20514/2226-6704-2019-9-2-93-106.Reznik E.V., Nikitin I.G. Cardiorenal syndrome in patients with heart failure as a stage of the cardiorenal continuum (part 2): prognosis, prevention and treatment.The Russian Archives of Internal Medicine. 2019;9(2):93– 106 (In Russ.). DOI: 10.20514/2226-6704-2019-9-2-93-106.Резник Е.В., Никитин И.Г. Кардиоренальный синдром у больных с сердечной недостаточностью как этап кардиоренального континуума (часть I): определение, классификация, патогенез, диагностика, эпидемиология (обзор литературы). Архивъ внутренней медицины. 2019;9(1):5–22. DOI: 10.20514/2226-6704-2019-9-1-5-22.Reznik E.V., Nikitin I.G. Cardiorenal syndrome in patients with chronic heart failure as a stage of the cardiorenal continuum (part I): definition, classification, patogenesis, diagnosis, epidemiology. The Russian Archives of Internal Medicine. 2019;9(1):5–22 (In Russ.). DOI: 10.20514/2226-6704-2019-9-1-5-22.Ефремовцева М.А., Казанцева Т.А., Александрия Л.Г., Кобалава Ж.Д. Хроническая сердечная недостаточность и функциональное состояние почек. Эффективная фармакотерапия. Кардиология и ангиология. 2010;12:16–19.Efremovtseva M.A., Kazantseva T.A., Alexandria L.G., Kobalava J.D. Chronic heart failure and functional state of the kidneys. Effective pharmacotherapy.Cardiology and Angiology. 2010;12:16–19 (In Russ.).Smith G.L., Lichtman J.H., BrackenM.B., Shlipak M.G., Phillps C.O., DiCapua P. et al. Renal impairment and outcomes in heart failure: systematic review and meta-analysis. J. Am. Coll. Card. 2006;47(10):1987–1996. DOI: 10.1016/j.jacc.2005.11.084.Smith G.L., Lichtman J.H., Bracken M.B., Shlipak M.G., Phillps C.O., DiCapua P. et al. Renal impairment and outcomes in heart failure: systematic review and meta-analysis. J. Am. Coll. Card. 2006;47(10):1987–1996. DOI: 10.1016/j.jacc.2005.11.084.Damman K., Navis G., Voors A.A., Asselbergs F.W., Smilde T.D.J., Cleland J.G.F. et al. Worsening renal function and prognosis in heart failure: systematic review and meta-analysis. J. Card. Fail. 2007;13(8):599–608. DOI: 10.1016/j.cardfail.2007.04.008.Damman K., Navis G., Voors A.A., Asselbergs F.W., Smilde T.D.J., Cleland J.G.F. et al. Worsening renal function and prognosis in heart failure: systematic review and meta-analysis. J. Card. Fail. 2007;13(8):599–608. DOI: 10.1016/j.cardfail.2007.04.008.Forman D.E., Butler J., Wang Y., Abraham W.T., O’Connor C.M., Gottlieb S.S. et al. Incidence, predictors at admission, and impact of worsening renal function among patients hospitalized with heart failure. J. Am. Coll. Card. 2004;43(1):61–67. DOI: 10.1016/j.jacc.2003.07.031.Forman D.E., Butler J., Wang Y., Abraham W.T., O’Connor C.M., Gottlieb S.S. et al. Incidence, predictors at admission, and impact of worsening renal function among patients hospitalized with heart failure. J. Am. Coll. Card. 2004;43(1):61–67. DOI: 10.1016/j.jacc.2003.07.031.Моисеев В.С., Мухин Н.А., Смирнов А.В., Кобалава Ж.Д., Бобкова И.Н., Виллевальде С.В. и др. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардионефропротекции. Российский кардиологический журнал. 2014;(8):7–37. DOI: 10.15829/1560-4071-2014-8-7-37.Moiseev V.C., Mukhin N.A., Smirnov A.V., Kobalava J.D., Bobkova I.N., Villevalde S.V. et al. Cardiovascular risk and chronic kidney disease: cardio-nephroprotection strategies. Russian Journal of Cardiology. 2014;(8):7–37 (In Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2014-8-7-37.Dias A.H., Pintão S., Almeida P., Martins T. Comparison of GFR calculation methods: MDRD and CKD-EPI vs. 99mTc-DTPA tracer clearance rates. Scand. J. Clin. Lab. Invest. 2013;73(4):334–338. DOI: 10.3109/00365513.2013.780663.Dias A.H., Pintão S., Almeida P., Martins T. Comparison of GFR calculation methods: MDRD and CKD-EPI vs. 99mTc-DTPA tracer clearance rates. Scand. J. Clin. Lab. Invest. 2013;73(4):334–338. DOI: 10.3109/00365513.2013.780663.Jacobsson L. A method for the calculation of renal clearance based on a single plasma sample. Clinical Physiology. 1983;3(4):297–305. DOI: 10.1111/j.1475-097x.1983.tb00712.x.Jacobsson L. A method for the calculation of renal clearance based on a single plasma sample. Clinical Physiology. 1983;3(4):297–305. DOI: 10.1111/j.1475-097x.1983.tb00712.x.Ликарь Ю.Н., Алиев Р.А., Егорова Б.В., Петросян Э.К., Данилкина Т.А., Калмыков С.Н. Оценка клиренса 99mTc-ДТПАметодами гаммаи жидкостно-сцинтилляционной спектрометрии для расчета скорости клубочковой фильтрации. Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2016;3(2):57–63. DOI: 10.17650/2311-1267-2016-3-2-57-63.Likar Y.N., Aliev R.A., Egorova B.V., Petrosyan E.K., Danilkina T.A., Kalmykov S.N. Estimation of clearance of 99mTc-DTPA with the methods of gamma- and fluid-scintillation spectrometry for calculation of rate of glomerular filtration. Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology. 2016;3(2):57–63 (In Russ.). DOI: 10.17650/2311-1267-2016-3-2-57-63.Строк А.Б., Белоусов Ю.Б. Алгоритм назначения диуретиков при хронической сердечной недостаточности: Диувер как петлевой диуретик нового поколения. Фарматека. 2009;185(11):48–52.Strok A.B., Belousov Yu.B. Diuretic prescription algorithm for chronic heart failure: Diuver as a new generation loop diuretic. Farmateka. 2009;185(11):48–52 (In Russ.).Евдокимова А.Г., Коваленко Е.В., Ложкина М.В., Евдокимов В.В., Воронина Г.В. Особенности диуретической терапии при хронической сердечной недостаточности. Consilium Medicum. 2016;18(1):32–37.Evdokimova A.G., Kovalenko E.V., Lozhkina M.V., Evdokimov V.V., Voronina G.V. Characteristics of diuretic therapy in chronic heart failure. Consilium Medicum. 2016;18(1):32–37 (In Russ.).Felker G.M., Lee K.L., Bull D.A., Redfi eld M.M., Stevenson L.W., Goldsmith S.R. et al. Diuretic strategies in patients with acute decompensated heart failure. N. Engl. J. Med. 2011;364(9):797–805. DOI: 10.1056/NEJMoa1005419.Felker G.M., Lee K.L., Bull D.A., Redfield M.M., Stevenson L.W., Goldsmith S.R. et al. Diuretic strategies in patients with acute decompensated heart failure. N. Engl. J. Med. 2011;364(9):797–805. DOI: 10.1056/NEJMoa1005419.Фуросемид при острой сердечной недостаточности: болюс или непрерывная инфузия, малые или высокие дозы? Качественная клиническая практика. 2011. URL: https://www.clinvest.ru/jour/announcement/view/702 (дата обращения 24.03.2020).Furosemide in acute heart failure: a bolus or continuous infusion, small or high doses? Kachestvennaya klinicheskaya praktika. 2011. URL: https: //www.clinvest.ru/jour/announcement/view/702 (accessed 24.03.2020) (In Russ.).Brater D.C. Pharmacology of diuretics. Am. J. Med. Sci. 2000;319(1):38– 50. DOI: 10.1016/S0002-9629(15)40678-0.Brater D.C. Pharmacology of diuretics. Am. J. Med. Sci. 2000;319(1):38– 50. DOI: 10.1016/S0002-9629(15)40678-0.DiNicolantonio J.J. Should torsemide be the loop diuretic of choice in systolic heart failure? Future Cardiology. 2012;8(5):707–728. DOI: 10.2217/fca.12.54.DiNicolantonio J.J. Should torsemide be the loop diuretic of choice in systolic heart failure? Future Cardiology. 2012;8(5):707–728. DOI: 10.2217/fca.12.54.Мареев В.Ю., Выгодин В.А., Беленков Ю.Н. Диуретическая терапия эффективными дозами пероральных диуретиков торасемида (диувера) и фуросемида в лечении больных с обострением хронической сердечной недостаточности (ДУЭЛЬ – ХСН). Журнал Сердечная Недостаточность. 2011;12(1):3–10.Mareev V.Yu., Vygodin V.A., Belenkov Yu.N. Diuretic therapy with effective doses of oral diuretics of torasemide (diuver) and furosemide in the treatment of patientswith exacerbation of Chronic Heart Failure (DUEL-CHF). Russian Journal of Heart Failure. 2011;12(3):3–10 (In Russ.).Douros A., Bronder E., Klimpel A., Erley C., Garbe E., Kreutz R. Drug-induced kidney injury: A Large Case Series From the Berlin Case-Control Surveillance Study. Clin. Nephrol. 2018;89(1):18–26. DOI: 10.5414/CN109212.Douros A., Bronder E., Klimpel A., Erley C., Garbe E., Kreutz R. Drug-induced kidney injury: A Large Case Series From the Berlin Case-Control Surveillance Study. Clin. Nephrol. 2018;89(1):18–26. DOI: 10.5414/CN109212.Pitt B., Zannad F., Remme W.J., Cody R., Castaigne A., Perez A. et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. N. Engl. J. Med. 1999;341:709–717. DOI: 10.1056/NEJM199909023411001.Pitt B., Zannad F., Remme W.J., Cody R., Castaigne A., Perez A. et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. N. Engl. J. Med. 1999;341:709–717. DOI: 10.1056/NEJM199909023411001.Michel A., Martín-Pérez M., Ruigómez A., Rodríguez L. Risk factors for hyperkalaemia in a cohort of patients with newly diagnosed heart failure: a nested case-control study in UK general practice. Eur. J. Heart Fail. 2015;17(2):205–213. DOI: 10.1002/ejhf.226.Michel A., Martín-Pérez M., Ruigómez A., Rodríguez L. Risk factors for hyperkalaemia in a cohort of patients with newly diagnosed heart failure: a nested case-control study in UK general practice. Eur. J. Heart Fail. 2015;17(2):205–213. DOI: 10.1002/ejhf.226.Pitt B., White H., Nicolau J., Martinez F., Gheorghiade M., Aschermann M. et al. Eplerenone reduces mortality 30 days after randomization following acute myocardial infarction in patients with left ventricular systolic dysfunction and heart failure. J. Am. Coll. Card. 2005;46(3):425–431. DOI: 10.1016/j.jacc.2005.04.038.Pitt B., White H., Nicolau J., Martinez F., Gheorghiade M., Aschermann M. et al. Eplerenone reduces mortality 30 days after randomization following acute myocardial infarction in patients with left ventricular systolic dysfunction and heart failure. J. Am. Coll. Card. 2005;46(3):425–431. DOI: 10.1016/j.jacc.2005.04.038.Резник Е.В., Никитин И.Г. Алгоритм лечения больных с хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса левого желудочка. Архивъ внутренней медицины. 2018;8(2):85–99. DOI: 10.20514/2226-6704-2018-8-2-85-99.Reznik E.V., Nikitin I.G. Algorithm for the treatment of patients with chronic heart failure with reduced left ventricular ejection fraction.The Russian Archives of Internal Medicine. 2018;8(2):85–99 (In Russ.). DOI: 10.20514/2226-6704-2018- 8-2-85-99.Velazquez E., Morrow D., DeVore A., Duffy C., Ambrosy A., McCague K. et al. Angiotensin-neprilysin inhibition in acute decompensated heart failure. N. Engl. J. Med. 2019;380(6):539–548. DOI: 10.1056/NEJMoa1812851.Velazquez E., Morrow D., DeVore A., Duffy C., Ambrosy A., McCague K. et al. Angiotensin-neprilysin inhibition in acute decompensated heart failure. N. Engl. J. Med. 2019;380(6):539–548. DOI: 10.1056/NEJMoa1812851.Ter Maaten J.M. Unravelling the effect of sacubitril/valsartan on loop diuretic dosing. Eur. J. Heart Fail. 2019;21(3):342–344. DOI: 10.1002/ejhf.1410.Ter Maaten J.M. Unravelling the effect of sacubitril/valsartan on loop diuretic dosing. Eur. J. Heart Fail. 2019;21(3):342–344. DOI: 10.1002/ejhf.1410.Мензоров М.В., Шутов А.М., Макеева Е.Р., Страхов А.А. Острое повреждение почек у больных с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточностью. Клиницист. 2013;2:29–33.Menzorov M.V., Shutov A.M., Makeeva E.R., Strakhov A.A. Acute kidney injury in patients with acute decompensated chronic heart failure. The Clinician. 2013;7(2):29–33 (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.