Контрастированная магнитно-резонансная томография у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда и предсердными тахиаритмиями

Представлены результаты использования магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца с парамагнитным контрастированием для визуального выявления очагов повреждения миокарда, провоцирующих развитие предсердных нарушений ритма у пациентов с перенесенным обширным инфарктом левого желудочка. Показано, что объем левого предсердия более 75 см³ и накопление контраста-парамагнетика в миокарде предсердий с индексом усиления в Т1-взв. спин-эхо режиме более 1,27 являются прогностическими факторами в отношении развития наджелудочковых тахиаритмий, а МРТ сердца с контрастированием является важным дополнительным методом исследования у пациентов с предсердными нарушениями ритма сердца.

магнитно-резонансная томография сердца с контрастным усилением, наджелудочковые тахиаритмии, MRI of the heart with paramagnetic contrast enhancement, supraventricular tachyarrhythmias

1. Алеев В.Р., Антонченко И.В. Особенности электрофизиологических процессов у пациентов с пароксизмальной и хронической формами фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. - 2003. - № 34. - С. 38-43.

2. Антонченко И.В., Татарский Б.А., Попов С.В. Лечение пароксизмальных форм фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. - 2009. - № 53. - С. 3-10.

3. Артеменко С.Н., Романов А.Б., Туров А.Н. и соавт. Сравнительная оценка радиочастотной остиальной, антральной изоляции устьев легочных вен и аблации ганглионарных сплетений у пациентов с фибрилляцией предсердий // Вестник аритмологии. - 2012. - № 68. - С. 14-20.

4. Баталов Р.Е., Антонченко И.В. Патофизиологические предпосылки катетерного лечения фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. - 2010. - № 60. - С. 70-74.

5. Бокерия Л.А., Филатов А.Г., Ковалев А.С. Сравнительный анализ эффективности расширенной радиочастотной аблации зон функционального субстрата при различных формах фибрилляции предсердий // Анналы аритмологии. - 2013. - Т. 10, № 2. - С. 111-120.

6. Стукалова О.В., Власова Э.Е., Тарасова Л.В. и др. Магнитнорезонансная томография сердца у больных постинфарктным кардиосклерозом перед операцией хирургической реваскуляризации миокарда // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2013. - Т. 12, № 1. - С. 36-41.

7. Стукалова О.В., Синицын В.Е., Терновой С.К. Оценка миокарда у больных ИБС с помощью контрастной МРТ // Медицинская визуализация. - 2004. - № 5. - С. 18-24.

8. Терновой С.К., Синицын В.Е. Лучевая диагностика сердечно-сосудистой патологии: новые горизонты // Вестник РАМН. - 2003. - № 12. - С. 65-68.

9. Усов В.Ю., Богунецкий А.А. Оценка жизнеспособности ишемически поврежденного миокарда: возможности магнитно-резонансной и эмииссионной томографии // Бюллетень сибирской медицины. - 2013. - Т. 12, № 6. - С. 154-166.

10. Grothoff M., Piorkowski C., Eitel C. et al. MR imaging - guided electrophysiological ablation studies in humans with passive catheter tracking: initial results // Radiology. - 2014. - Vol. 271, No. 3. - P. 695-702.

11. Kato R., Lickfett L., Meininger G. et al. Pulmonary vein anatomy in patients undergoing catheter ablation of atrial fibrillation: lessons learned by use of magnetic resonance imaging // Circulation. - 2003. - Vol. 107. - P. 2004-2010.

12. Lee Y.S., Hyun D.W., Jung B.C. et al. Left atrial volume index as a predictor for occurrence of atrial fibrillation after ablation of typical atrial flutter // J. Cardiol. - 2010. - Vol. 56, No. 3. -P. 348-353.

13. McGann C.J., Kholmovski E.G., Oakes R.S. et al. New magnetic resonance imaging-based method for defining extent of left atrial wall injury after the ablation of atrial fibrillation // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - Vol. 52. - P. 1263-1271.

14. Nordbeck P., Hiller K.H., Fidler F. et al. Feasibility of contrast-enhanced and nonenhanced MRI for intraprocedural and postprocedural lesion visualization in interventional electrophysiology: animal studies and early delineation of isthmus ablation lesions in patients with typical atrial flutter // Circ. Cardiovasc. Imaging. - 2011. - Vol. 4, No. 3. - P. 282-294