THE CARDIOVASCULAR RISK FACTORS, GENETIC POLYMORPHISM OF LIPID METABOLISM, AND ARTERIAL HYPERTENSION IN PATIENTS WITH ST-SEGMENT ELEVATION MYOCARDIAL INFARCTION

Aim: to evaluate the associations between polymorphisms of the APOA1 (rs670), APOA5 (rs662799) and ACE (rs4646994) genes and traditional risk factors for CHD in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Materials and Methods: A total of 58 STEMI patients, admitted in the Kemerovo Cardiology Clinic for diagnosis and treatment, were included in the study. Blood samples for genotyping were collected at days 2-14. Clinical and demographic data, laboratory and instrumental findings were assessed. Data analysis was performed using the STATISTICA software (version 8.0; StatSoft, Tulsa, Oklahoma) and the genetic calculators (GeneXpert) with the construction of different inheritance models. Results: Carriership of the T allele of the T-1131C APOA5 polymorphism was associated with the presence of myocardial infarction in anamnesis (OR=1.75, 95% CI=1.05-2.92, p=0.04), acute cerebrovascular events (cerebral vascular accidents) in history (OR=3.4, 95% CI=1.16-11.38, p=0.02), and diabetes mellitus (DM) (OR=2.29, 95% CI=1.03-5.11, p=0.04). The A allele of the APOA1 gene had a protective effect against the presence of chronic heart failure (OR=0.32; 95% CI=0.14-0.73; p=0.01). Carriership of the I allele of the ACE gene was associated with the presence of angina in history (OR=1.56, 95% CI=1.08-2.26, p=0.02). Conclusion: Certain polymorphic variants of genes, involved in lipid metabolism and arterial hypertension ( APOA1, APOA5, ACE ), are associated with traditional cardiovascular risk factors that can be used in further evaluation of the clinical severity of patients with STEMI.

инфаркт миокарда, генетический полиморфизм, липидный обмен, факторы риска, myocardial infarction, genetic polymorphism, lipid metabolism, cardiovascular risk factors

1. Бекметова Ф.М., Хан Л.Э., Хашимов Ш.У. и др. Клиническое значение полиморфизма генов липидтранспортной системы у больных нестабильной стенокардией с отягощенным семейным анамнезом // Евразийский кардиологический журнал. - 2013. - № 2. - С. 51-61.

2. Бражников В.А. Полиморфные маркеры I/D и G7831A гена фермента, превращающего агниотензин I, и гипертрофия миокарда у больных артериальной гипертонией // Кардиология. - 2003. - № 2. - С. 44-49.

3. Гарганеева А.А. и др. “Регистр острого инфаркта миокарда” как информационная популяционная система оценки эпидемиологической ситуации и медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда // Сердце. - 2013. - № 1. - С. 37-41.

4. Зыков М.В., Барбараш О.Л., Зыкова Д.С. и др. Сравнительная характеристика шкал прогнозирования госпитальной летальности у больных инфарктом миокарда // Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 1. - С. 11-16.

5. Малыгина Н.А., Костомарова И.В., Мелентьев И.А. и др. Молекулярно-генетические маркеры для прогноза течения ишемической болезни сердца у больных старших возрастных групп // Российский кардиологический журнал. - 2009. - № 4. - С. 68-72.

6. Мирошникова В.В., Родыгина Т.И., Демина Е.П. и др. Ассоциации генетических вариантов апопротеина А1 с развитием атеросклероза у жителей Санкт-Петербурга // Экологическая генетика человека. - 2010. - № 2. - С. 24-28.

7. Рагино Ю.И., Чернявский А.М., Еременко Н.В. и др. Ключевые лабораторно-диагностические биомаркеры коронарного атеросклероза // Кардиология. - 2011. - № 3. - С. 42-46.

8. Титов В.Н. Клиническая биохимия жирных кислот, липидов и липопротеинов. Гиполипидемическая терапия и профилактика атеросклероза // Клинико-лабораторный консилиум. - 2014. - № 1. - С. 4-29.

9. Шляхто Е.В., Конради А.О. Роль генетических факторов в ремоделировании сердечно-сосудистой системы при гипертонической болезни // Артериальная гипертензия. - 2002. - № 3. - С. 21-25.

10. Kuo-Liong Chien, Ming-Fong Chen, Hsiu-Ching Hsu et al. Genetic association study of APOA1/C3/A4/A5 gene cluster and haplotypes on triglyceride and HDL cholesterol in a community-based population // Clinica Chimica Acta. - 2008. - Vol. 388. - Р. 78-83.

11. Libby P., Nahrendorf M., Weissleder R. Molecular imaging of atherosclerosis: a progress report // Tex. Heart Inst. J. - 2010. - Vol. 37, No. 3. - P. 324-327.

12. O’Brien P., Alborn W., Sloan J. The novel apolipoprotein A5 present in human serum, is associated with VLDL, HDL, and chylomicrons, and circulates at very low concentrations compared with other apolipoproteins // Clinical Chemistry. - 2005. - № 2. - P. 351-359.

13. Staessen J.A., Wang J.G., Ginocchio G. The deletion/insertion polymorphism of the converting enzyme gene and cardiovascular-renal risk // J. Hypertens. - 1997. - Vol. 15. - P. 1579-1592.

14. Tongfeng Zhao, Jiangpei Zhao. Association of the apolipoprotein A5 gene -1131 T>C polymorphism with fasting blood lipids: a meta-analysis in 37859 subjects // BMC Medical Genetic [Электронный ресурс]. - 2010. - URL: http://www.biomedcentral.com/1471-2350/11/120 (дата обращения 05.09.2015 г.).

15. Van Geel P.P., Pinto Y.M., Zwinderman A.H. et al. Synergistic effects of angiotensin converting enzyme and angiotensin-II type 1 receptor gene polymorphisms on ischaemic events // XX Congress of the European society of Cardiology. - 2001. - Abstract. - P. 386.

16. Yin Rui-Xing, Yi-Yang Li, Chao-Qiang Lai. Apolipoprotein A1/C3/A5 haplotypes and serum lipid levels // Lipids in health and disease. - 2011. - Vol. 10(140). - P. 1-16.