Стресс в семье и поведенческие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин, работающих в режиме экспедиционной вахты

Мировые тенденции по снижению сердечно-сосудистой смертности во второй декаде XXI в., продемонстрированные в ряде исследований, выдвигают на первый план другой феномен – рост распространенности психосоциальных факторов (ПСФ) риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и такого фактора хронического социального стресса, как стресс в семье. Полученные взаимосвязи распространенности стресса в семье и поведенческих характеристик при мобильном характере труда в зависимости от стажа работы на нефтегазовом производстве Арктических территорий России целесообразно использовать для формирования комплексной программы первичной профилактики ССЗ.

Цель исследования: определение ассоциаций распространенности стресса в семье с некоторыми параметрами отношения к курению, питанию, физической активности в зависимости от стажа среди работающих экспедиционно-вахтовым методом в условиях Арктики.

Материал и методы. Объектом исследования явились мужчины в возрасте 25–54 лет, работающие в режиме экспедиционной вахты на промышленном предприятии АО «ЕВРАКОР», выборка составила 750 человек, отклик – 82,4%. Для определения стресса в семье, отношения к табакокурению, питанию, физической активности применялась анкета ВОЗ MONICA-MOPSY.

Результаты. Независимо от стажа работы экспедиционной вахтой, при наличии стресса в семье среди мужчин 25–54 лет установлено увеличение интенсивности курения табака. С увеличением стажа работы до 9 лет отмечается тенденция к снижению доли бросивших курить, при стаже 10 лет и больше – к снижению попыток бросить курить. При стаже работы в режиме экспедиционной вахты 10 лет и более и наличии стресса в семье определены тенденции к нарушению диеты и безуспешным попыткам к ее соблюдению. При стаже более 3 лет среди мужчин 25–54 лет с наличием стресса в семье установлено уменьшение физической активности и снижение оценки своей физической активности относительно ровесников.

Заключение. Определение стресса в семье, анализ его ассоциаций с отношением «вахтовиков» к курению, питанию и физической активности в зависимости от стажа мобильного характера труда может являться основополагающим элементом при формировании научно обоснованной программы первичной профилактики ССЗ среди мужчин, работающих на нефтегазодобывающем комплексе Арктического региона России.

1. Гафаров В.В., Акимова Е.В., Трубачева И.А. и др. Вклад психосоциальных факторов в выживаемость, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний среди лиц 25–64 лет в Сибири (Новосибирск, Тюмень, Томск): результаты кросссекционных и когортных исследований 1981–2020 гг. Атеросклероз. 2024;20(4):397–412. DOI: 10.52727/2078-256X-2024-20-4-397-412 EDN: KDTMHK

2. Curry S.J., Krist A.H., Owens D.K., et al. US Preventive Services Task Force. Risk Assessment for Cardiovascular Disease with Nontraditional Risk Factors: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. J. Am. Med. Assoc. 2018;320(3):272–280. DOI: 10.1001/jama.2018.8359

3. Гоманова Л.И., Баланова Ю.А., Евстифеева С.Е. и др. Психоэмоциональный стресс как фактор риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Профилактическая медицина. 2023;26(8):114–120. DOI: 10.17116/profmed202326081114 EDN: VWCYKE

4. Погосова Н.В., Бойцов С.А., Оганов Р.Г. и др. Клинико-эпидемиологическая программа изучения психосоциальных факторов риска в кардиологической практике у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (КОМЕТА): первые результаты российского многоцентрового исследования. Кардиология. 2018;58(9):47–58. DOI: 10.18087/cardio.2018.9.10171 EDN: OZWKDZ

5. Junior M.A.D., Carrillo P.S., Martínez-Gómez D., et al. Lifestyle behaviors, social and economic disadvantages, and all-cause and cardiovascular mortality: results from the US National Health Interview Survey. Front. Public. Health. 2024;12:1297060. DOI: 10.3389/fpubh.2024.1369738

6. de Vroege L., de Heer E.W., van der Thiel E., et al. Type D Personality, Concomitant Depressive and Anxiety Disorders, and Treatment Outcomes in Somatic Symptom and Related Disorders: An Observational Longitudinal Cohort Study. Front. Psychiatry. 2019;10:417. DOI: 10.3389/fpsyt.2019.00417

7. Баланова Ю.А., Имаева А.Э., Куценко В.А. и др. Метаболический синдром и его ассоциации с социально-демографическими и поведенческими факторами риска в российской популяции 25–64 лет. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(4):45–57. DOI: 10.15829/1728-8800-2020-2600 EDN: VAZAFK

8. Alves A.J., Viana J.L., Cavalcante S.L., et al. Physical activity in primary and secondary prevention of cardiovascular disease: Overview updated. World J. Cardiol. 2016;8(10):575–583. DOI: 10.4330/wjc.v8.i10.575

9. Бойцов С.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. Эпидемиологическая ситуация как фактор, определяющий стратегию действий по снижению смертности в Российской Федерации. Терапевтический Архив. 2020;92(1):4–9. DOI: 10.26442/00403660.2020.01.000510 EDN: KHXLES

10. Акимов А.М., Бессонова М.И., Акимова Е.В. Личностная тревожность и ее ассоциации со стрессом на работе в открытой городской популяции. Врач. 2022;(12):38–42. DOI: 10.29296/25877305-2022-12-07 EDN: RHFSKK

11. Акимов А.М. Некоторые факторы хронического социального стресса у мужчин, занятых экспедиционно-вахтовой формой труда на арктических территориях Тюменского региона (пилотное исследование). Сибирский научный медицинский журнал. 2023;43(3):104–112. DOI: 10.18699/SSMJ20230313 EDN: CPSNUR

12. Каюмова М.М., Акимов А.М., Бессонова М.И. и др. Ассоциации стресса в семье, параметров отношения к здоровью и его самооценка у работающих экспедиционно-вахтовым методом в Арктике. Профилактическая медицина. 2023;26(10):49–54. DOI: 10.17116/profmed20232610149 EDN: VGUIVB

13. Округин С.А., Репин А.Н. Частота возникновения острых коронарных катастроф в сезонном аспекте в условиях климата Западной Сибири. Популяционное исследование. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019;8(1):52–58 DOI: 10.17802/2306-1278-2019-8-1-52-58 EDN: VXKCUQ

14. Андреева Г.Ф., Горбунов В.М. Основные аспекты сезонной сердечно-сосудистой смертности. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2021;17(1):92–98. DOI: 10.20996/1819-6446-2021-02-01 EDN: EZJVMC

15. Валеева Э.Т., Гимранова Г.Г., Шайхлисламова Э.Р. Производственные и непроизводственные факторы риска развития болезней системы кровообращения у работников нефтяной промышленности. Здоровье населения и среда обитания. 2021;3(336):4–8. DOI: 10.35627/2219-5238/2021-336-3-4-8 EDN: GFCSVM

16. Кривощеков С.Г., Охотников С.В. Производственные миграции и здоровье человека на Севере. М. – Новосибирск: СО РАМН, 2000:118.

17. Мамедов М.Н., Митченко Е.И., Серпитис П. и др. Обновленные европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Аналитический обзор. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2022;10(33):4–11. DOI: 10.24412/2311-1623-2022-33-4-11 EDN: QNIWDE

18. Акимов А.М., Каюмова М.М., Гафаров В.В., Кузнецов В.А. Отношение к своему здоровью и стресс в семье в открытой городской популяции: распространенность, взаимосвязи. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2018;4(31):148–153. DOI: 10.29001/2073-8552-2018-33-4-148-153 EDN: YWUWBN

19. Акимова Е.В., Гакова Е.И., Гафаров В.В. и др. Факторы стресса в семье и на работе, ассоциированные с распространенностью ишемической болезни сердца среди мужчин, работающих в экспедиционно-вахтовых условиях производств Арктического региона. Профилактическая медицина. 2026;29(5):53–59. DOI: 10.17116/profmed20262905153 EDN: LVDJRH

20. Калинина А.М., Куликова М.С., Шепель Р.Н. и др. Множественные поведенческие факторы риска хронических неинфекционных заболеваний: концепция сцепленного влияния. Профилактическая медицина. 2025;28(1):44–49. DOI: 10.17116/profmed20252801144 EDN: BZAVWZ

21. Акимова Е.В., Драчева Л.В., Гакова Е.И., Кузнецов В.А. Некоторые данные одномоментного скринингового исследования открытой популяции Тюмени. Терапевтический архив. 2000;4:44–46.