Взаимосвязь показателей качества жизни и механической функции левого предсердия у пациентов после успешной радиочастотной изоляции легочных вен по поводу идиопатической пароксизмальной формы фибрилляции предсердий

Цель: оценить взаимосвязь качества жизни (КЖ) и механической функции левого предсердия (ЛП) после успешной изоляции легочных вен (ЛВ). В исследование включено 120 пациентов после радиочастотной аблации (РЧА) по поводу фибрилляции предсердий (ФП), представленных двумя группами: в группе I фиксировалось нарушение механической функции ЛП, в группе Ii таких нарушений не выявлено. Были изучены внутрипредсердная гемодинамика с помощью инвазивной манометрии и эхокардиграфии и КЖ - при помощи опросника SF-36 через 3, 6 и 12 мес. Через 3 мес. выявлено снижение КЖ в группе I по сравнению с группой II, через 6 мес. КЖ в группе I улучшились, в то время как в группе II изменения не претерпели значимой динамики, через 12 мес. показатели КЖ между группами не различались. Аналогичная динамика наблюдалась для показателей механической функции ЛП. Вывод: снижение качества жизни у пациентов, перенесших успешную изоляцию ЛВ, ассоциируется с нарушением механической функции ЛП, сопутствующего массивному радиочастотному (РЧ) воздействию в области его антрумов.

качество жизни, изоляция легочных вен, левое предсердие, механическая функция, quality of life, pulmonary vein isolation, left atrium, mechanical function

1. Feinberg W.M., Blackshear J.L., Laupacis A. et al. Prevalence, age distribution, and gender of patients with atrial fibrillation: analysis and implications // Arch. Intern. Med. - 1995. -Vol. 155. - P. 469-473.

2. Wang T.J., Larson M.G., Levy D. et al. Temporal relations of atrial fibrillation and congestive heart failure and their joint influence on mortality: the Framingham Heart Study // Circulation. -2003. - Vol. 107. - P. 2920-2925.

3. Benjamin E.J., Wolf P.A., D’Agostino R.B. et al. Impact of atrial fibrillation on the risk of death: the Framingham Heart study // Circulation. - 1998. - Vol. 98. - P. 946-952.

4. Stewart S., Hart C.L., Hole D.J. et al. A population-based study of the long-term risks associated with atrial fibrillation: 20-year follow-up of the Renfrew/Paisley study // Am. J. Med. - 2002. -Vol. 113. - P. 359-364.

5. Gallegoa A.M., Diaz-Infantea E., Garcia-Bolaoa E. Spanish Catheter Ablation Registry. 8th Official report of the Spanish Society of Cardiology Working Group on electrophysiology and arrhythmias (2008) // Rev. Esp. Cardiol. - 2009. - Vol. 62(11). - P. 1276-1285.

6. Earley M., Abrams D., Staniforth A. et al. Catheter ablation of permanent atrial fibrillation: medium term results // Heart. - 2006. - Vol. 92. - P. 233-238.

7. Мамчур С.Е., Мамчур И.Н., Хоменко Е.А. и др. Механическая функция левого предсердия и легочных вен до и после их антральной изоляции // Вестник аритмологии. - 2013. -№ 71. - С. 5-11.

8. Gibson D.N., Di Biase L., Mohanty P. et al. Stiff left atrial syndrome after catheter ablation for atrial fibrillation: clinical characterization, prevalence, and predictors // Heart Rhythm. - 2011. - Vol. 8. - P. 1364-1371.

9. Henein M. Left atrial function in health and disease. - Umea: Department of Public Health and Clinical Medicine, 2012. -118 p.

10. Pagel P.S., Kehl F., Gare M. et al. Mechanical function of the left atrium // Anesthesiology. - 2003. - Vol. 98. - P. 975-994.

11. Calkins H., Kuck K.H., Cappato R. et al. 2012 HRS/EHRA/ECAS Expert Consensus Statement on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation: Recommendations for Patient Selection, Procedural Techniques, Patient Management and Follow-up, Definitions, Endpoints, and Research Trial Design // Europace. - 2012. - Vol. 14. - P. 528-606.